Οι κύριες κατευθύνσεις ανάπτυξης της νοσηλευτικής. Οι κύριες κατευθύνσεις της μεταρρύθμισης της νοσηλευτικής. Υπάρχουν ορισμένες προοπτικές για μεταπτυχιακή προχωρημένη κατάρτιση νοσηλευτών με τριτοβάθμια εκπαίδευση
Τα κύρια προβλήματα που επισημαίνονται στην έννοια: 1. ... Η αναλογία μεταξύ του αριθμού των γιατρών και των νοσηλευτών στη χώρα μας είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, γεγονός που προκαλεί ανισορροπία στο σύστημα ιατρικής περίθαλψης, περιορίζει την ανάπτυξη υπηρεσιών μετα-θεραπείας, υποστήριξης και αποκατάστασης.
Εκπαίδευση ασθενών και οικογενειών Αξιολόγηση των αναγκών του ατόμου και της οικογένειάς τους Εντοπισμός προβλημάτων που μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω νοσηλευτικών παρεμβάσεων Συμμετοχή του ασθενούς και του άμεσου περιβάλλοντος του στην πρόληψη και αποκατάσταση Αξιολόγηση των γνώσεων και δεξιοτήτων των μελών της οικογένειας Προετοιμασία και παροχή επαρκών πληροφοριών Βοήθεια στον ασθενή και το άμεσο περιβάλλον στην κατάκτηση των απαραίτητων δεξιοτήτων Εφαρμογή νοσηλευτικής φροντίδας με ένταξη νοσηλευτικών παρεμβάσεων για πρόληψη για αποκατάσταση για ψυχολογική υποστήριξη ατόμου ή οικογένειας Λειτουργίες νοσηλευτικού προσωπικού (ΠΟΥ Γραφείο Νοσηλευτικής)
Τα κύρια προβλήματα που επισημαίνονται στην έννοια: 2. Χαμηλοί μισθοί για το νοσηλευτικό προσωπικό. 3. Εξίσωση προσεγγίσεων για τους μισθούς. 4. Χαμηλή κοινωνική προστασία των ιατρών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. 5. Χαμηλό κύρος του επαγγέλματος.
Τα κύρια προβλήματα που επισημαίνονται στην έννοια: 6. Μη συμμόρφωση του ομοσπονδιακού κρατικού εκπαιδευτικού προτύπου της δευτεροβάθμιας επαγγελματικής και τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης με τις σύγχρονες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης. 7. Χαμηλή ποιότητα διδασκαλίας. 8. Έλλειψη συστήματος συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης
Χαμηλό κίνητρο των εργαζομένων στον τομέα της υγείας Χαμηλό κίνητρο των εργαζομένων στον τομέα της υγείας Ανεπαρκές επίπεδο αμοιβής Ο μέσος μισθός στην υγειονομική περίθαλψη ήταν 8870 ρούβλια, Ο μέσος μισθός των νοσηλευτών ήταν 4546 ρούβλια. οι συστατικές οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας φτάνει τις 12 φορές και σε επίπεδο δήμων - 50 Η διαφορά στη χρηματοδότηση σε επίπεδο θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας φτάνει τις 12 φορές και σε επίπεδο δήμων
Τα σημαντικότερα προβλήματα στον τομέα της διαχείρισης της υγείας είναι οι χαμηλοί μισθοί και οι εξισορροπητικές προσεγγίσεις στις αμοιβές του νοσηλευτικού προσωπικού, η χαμηλή κοινωνική ασφάλιση και το κύρος του επαγγέλματος, η ασυμφωνία μεταξύ των Ομοσπονδιακών κρατικών εκπαιδευτικών προτύπων δευτεροβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης και των σύγχρονων αναγκών υγείας, η έλλειψη ένα σύστημα συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης, χαμηλή ευαισθητοποίηση των νοσηλευτών σχετικά με τα σύγχρονα μέσα και μεθόδους φροντίδας των ασθενών, μεθόδους διάγνωσης, πρόληψης και αποκατάστασης 12
Οι κύριες προτεραιότητες του Προγράμματος για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσία έως το 2020 ανάπτυξη του κρατικού και δημόσιου συστήματος ανάπτυξη του κρατικού και δημόσιου συστήματος για τη διαχείριση νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, τη διαχείριση νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, τη δημιουργία νομικής, οργανωτικής και οικονομικής δημιουργίας νομικών, οργανωτικών και οικονομικές συνθήκες για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία, συνθήκες ανάπτυξης νοσηλευτικής στη Ρωσία, βελτίωση της ποιότητας και προσβασιμότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης, βελτίωση της ποιότητας και της προσβασιμότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης, κίνητρα του πληθυσμού να διατηρήσει και να ενισχύσει τα κίνητρα του πληθυσμού για διατήρηση και προάγουν την υγεία, τη διαμόρφωση μιας λατρείας για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. υγεία, η διαμόρφωση μιας λατρείας για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Συγγραφέας διαφανειών I.MISKARYAN 13
Σκοπός της ανάπτυξης της νοσηλευτικής είναι η βελτίωση της ποιότητας της νοσηλευτικής φροντίδας μέσω της ορθολογικής χρήσης των δυνατοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού, η οποία διασφαλίζει την αύξηση της ποιότητας και του προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού, συμβάλλοντας στην ικανοποίηση των ασθενών από την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών. , τη διαθεσιμότητα και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητάς τους. δεκατέσσερα
Καθήκοντα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής περίθαλψης Δημιουργία συνθηκών βελτίωσης Διαμόρφωση συνθηκών για την αύξηση της αποτελεσματικότητας και την ενίσχυση του ρόλου του νοσηλευτικού προσωπικού στην παροχή ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό μέσω της βελτίωσης της ρυθμιστικής νομικής και υλικοτεχνικής βάσης των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, χρησιμοποιώντας σύγχρονες και οικονομικά αποδεκτές οργανωτικές μορφές και τεχνολογίες εξοικονόμησης πόρων στο έργο του νοσηλευτικού προσωπικού, διασφαλίζοντας την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, τον προληπτικό προσανατολισμό της, αυξάνοντας την ικανοποίηση του πληθυσμού από τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες. δεκαπέντε
Καθήκοντα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής· βελτίωση του συστήματος διαχείρισης· βελτίωση του συστήματος διαχείρισης των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων με αύξηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης των ανθρώπινων και οικονομικών πόρων στην υγειονομική περίθαλψη, υποστήριξη πληροφοριών· βελτίωση του συστήματος αμοιβών· βελτίωση του συστήματος αμοιβών για επαγγελματίες νοσηλευτές, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εργασίας τους, το επίπεδο εκπαίδευσης, καθώς και τα αποτελέσματα της εργασίας· 16
Καθήκοντα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής: βελτίωση του συστήματος επαγγελματικής βελτίωσης του συστήματος επαγγελματικής κατάρτισης σύμφωνα με τις ανάγκες του ατόμου, με τις ανάγκες της αγοράς εργασίας σε κάθε περιοχή, με τη συγκρότηση ειδικού νοσηλευτικής υψηλής ειδίκευσης, ικανού να είναι ανεξάρτητο λήψη αποφάσεων εντός της αρμοδιότητάς του· εξασφάλιση της διαχείρισης του επιστημονικού πεδίου· εξασφάλιση της διαχείρισης του τομέα της επιστημονικής δραστηριότητας στον τομέα της νοσηλευτικής, συντονισμός και αύξηση του όγκου των δραστηριοτήτων για τη δημιουργία μιας νέας γενιάς μεθοδολογικής βιβλιογραφίας για επαγγελματίες νοσηλευτικής· 17
Πρώτο στάδιο: Προετοιμασία κανονιστικών νομικών πράξεων που ρυθμίζουν τις δραστηριότητες ειδικών με διαφορετικά επίπεδα νοσηλευτικής εκπαίδευσης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και καθορίζουν τον διαφοροποιημένο φόρτο εργασίας στο νοσηλευτικό προσωπικό, λαμβάνοντας υπόψη το ενδεχόμενο των ασθενών, τη χρήση νέων τεχνολογιών νοσηλευτικής φροντίδας και τον τύπο νοσηλευτική φροντίδα 18
Πρώτο στάδιο: ολοκλήρωση της ανάπτυξης επαγγελματικών προτύπων και διαδικασιών για την παροχή προνοσοκομειακής ιατρικής περίθαλψης από ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, ενημέρωση των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού, εισαγωγή πληροφοριακού συστήματος εξατομικευμένης λογιστικής ιατρικής περίθαλψης. 19
Πρώτο στάδιο: εφαρμογή μέτρων για τη μετάβαση σε ένα νέο σύστημα οργάνωσης ιατρικής περίθαλψης, τη διαμόρφωση ενός ολοκληρωμένου συστήματος συνεχούς εκπαίδευσης με βάση μια ενοποιημένη πολιτική προσωπικού, την ανάπτυξη και εφαρμογή ενός προγράμματος τεχνολογιών για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία κοινωνικά σημαντικών παθήσεις από ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. είκοσι
Πρώτο στάδιο: Συνέχιση της υλοποίησης του εθνικού έργου «Υγεία» στους ακόλουθους τομείς: ανάπτυξη πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και κοινωνικής φροντίδας και βελτίωση των προληπτικών μέτρων, αύξηση της διαθεσιμότητας και ποιότητας εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας, δημιουργία κινήτρων για μια υγιή τρόπος ζωής στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μειώνοντας τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από κοινωνικά σημαντικές ασθένειες. 21
Δεύτερο επίπεδο: αύξηση του καθεστώτος ειδικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, δημιουργία συστήματος κοινωνικής προστασίας για το νοσηλευτικό προσωπικό, εφαρμογή σταδιακής μετάβασης σε σύστημα αυτορρύθμισης για την οργάνωση της παροχής ιατρικής περίθαλψης, διεξαγωγή ευρείας μηχανογράφησης των χώρων εργασίας, 22
Δεύτερο επίπεδο: εισαγωγή νέων τεχνολογιών που αναπτύχθηκαν λαμβάνοντας υπόψη τις προτεραιότητες της καινοτόμου ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή, τυποποίηση και ενημέρωση των δραστηριοτήτων του προσωπικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, διασφαλίζοντας τη συνέχεια των δράσεων των ιατρικών υπηρεσιών σε κάθε επίπεδο σε όλα τα στάδια θεραπείας για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, 23
Δεύτερο επίπεδο: δίνοντας προτεραιότητα στην προληπτική εργασία για όλες τις κατηγορίες προσωπικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση στο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ανάπτυξη ιατρικής περίθαλψης προστασίας και αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας δικτύου ιδρυμάτων αποκατάστασης, αποκατάστασης, ιατρικής περίθαλψης, ενοποιημένου εξοπλισμού εγκαταστάσεων υγείας με εξοπλισμό σύμφωνα με τα πρότυπα και τις διαδικασίες παροχής ιατρικής περίθαλψης. 24
1. Αύξηση της ικανοποίησης του πληθυσμού από την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλευτικής. 2. Προετοιμασία νομικών πράξεων που ρυθμίζουν το διαφοροποιημένο φόρτο εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού, τις αμοιβές των επαγγελματιών νοσηλευτών ανάλογα με το επίπεδο εκπαίδευσης, την ποιότητα και τον όγκο της εργασίας που εκτελείται, καθώς και την προστασία της εργασίας και την πρόληψη των επαγγελματικών ασθενειών των επαγγελματιών νοσηλευτών. 1. Αύξηση της ικανοποίησης του πληθυσμού από την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλευτικής. 2. Προετοιμασία νομικών πράξεων που ρυθμίζουν το διαφοροποιημένο φόρτο εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού, τις αμοιβές των επαγγελματιών νοσηλευτών ανάλογα με το επίπεδο εκπαίδευσης, την ποιότητα και τον όγκο της εργασίας που εκτελείται, καθώς και την προστασία της εργασίας και την πρόληψη των επαγγελματικών ασθενειών των επαγγελματιών νοσηλευτών. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΔΟΣΗΣ
3. Αύξηση του κύρους του νοσηλευτικού επαγγέλματος. Ενοποίηση νέων ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση στο σύστημα υγείας. 4. Διαμόρφωση μοντέλου διαχείρισης νοσηλευτικών υπηρεσιών, που θα βελτιώσει την οργάνωση των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού. 5. Βελτίωση της ισχύουσας ονοματολογίας των ειδικοτήτων εργαζομένων με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση. 3. Αύξηση του κύρους του νοσηλευτικού επαγγέλματος. Ενοποίηση νέων ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση στο σύστημα υγείας. 4. Διαμόρφωση μοντέλου διαχείρισης νοσηλευτικών υπηρεσιών, που θα βελτιώσει την οργάνωση των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού. 5. Βελτίωση της ισχύουσας ονοματολογίας των ειδικοτήτων εργαζομένων με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΔΟΣΗΣ
6. Αύξηση του επιπέδου επαγγελματικής ευθύνης των επαγγελματιών νοσηλευτικής και διεύρυνση του φάσματος των νοσηλευτικών υπηρεσιών μέσω της ορθολογικής κατανομής των συμμετεχόντων στην παροχή ιατρικής περίθαλψης. 7. Δημιουργία προτύπων για την επαγγελματική δραστηριότητα νοσηλευτικού προσωπικού διαφορετικών βαθμίδων εκπαίδευσης, προτύπων για νοσηλευτικές υπηρεσίες, πρότυπο εξοπλισμού χώρων εργασίας. 6. Αύξηση του επιπέδου επαγγελματικής ευθύνης των επαγγελματιών νοσηλευτικής και διεύρυνση του φάσματος των νοσηλευτικών υπηρεσιών μέσω της ορθολογικής κατανομής των συμμετεχόντων στην παροχή ιατρικής περίθαλψης. 7. Δημιουργία προτύπων για την επαγγελματική δραστηριότητα νοσηλευτικού προσωπικού διαφορετικών βαθμίδων εκπαίδευσης, προτύπων για νοσηλευτικές υπηρεσίες, πρότυπο εξοπλισμού χώρων εργασίας. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΔΟΣΗΣ
8. Διαμόρφωση της πληροφοριακής υποδομής του κλάδου με χρήση συστημάτων και τεχνολογιών, τηλεπικοινωνιακών δικτύων. 9. Δημιουργία προϋποθέσεων για την ανάπτυξη της επιστημονικής έρευνας στον τομέα της νοσηλευτικής, προληπτικής και κλινικής ιατρικής. 10. Ανάπτυξη διεθνούς συνεργασίας στον τομέα της νοσηλευτικής. 8. Διαμόρφωση της πληροφοριακής υποδομής του κλάδου με χρήση συστημάτων και τεχνολογιών, τηλεπικοινωνιακών δικτύων. 9. Δημιουργία προϋποθέσεων για την ανάπτυξη της επιστημονικής έρευνας στον τομέα της νοσηλευτικής, προληπτικής και κλινικής ιατρικής. 10. Ανάπτυξη διεθνούς συνεργασίας στον τομέα της νοσηλευτικής. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΔΟΣΗΣ
Αφού μελετήσετε αυτό το θέμα, θα μάθεις:
- αιτίες, κατευθύνσεις και γεγονότα της εποχής της νοσηλευτικής μεταρρύθμισης στη Ρωσία.
- περιοδικά για νοσηλευτικό προσωπικό στη Ρωσία.
- οι κύριες δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού σε ιατρικούς οργανισμούς·
- το υπόβαθρο, η ουσία και οι κύριες κατευθύνσεις της μεταρρύθμισης της νοσηλευτικής στη Ρωσία.
- αποφάσεις του διεθνούς επιστημονικού-πρακτικού συνεδρίου για τη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη Ρωσία (Golitsyno, 1993).
- το περιεχόμενο των ψηφισμάτων των I και II Πανρωσικών Συνεδρίων των παραϊατρικών εργαζομένων.
- το επίπεδο εκπαίδευσης των νοσηλευτών στη Ρωσία·
- ο ρόλος και τα καθήκοντα της Ρωσικής Ένωσης Νοσοκόμων (RAMS)·
- τη σημασία της διεξαγωγής επιστημονικής έρευνας στη νοσηλευτική·
- περαιτέρω προοπτικές για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία.
Βασικές έννοιες: σύστημα εκπαίδευσης νοσηλευτικού προσωπικού, FVSO,
δραστηριότητες νοσηλευτικού προσωπικού, σχολεία ασθενών με χρόνια νοσήματα, ξενώνα, παρηγορητική φροντίδα, RAMS, MSM.
ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΤΗ ΡΩΣΙΑ
Οι λόγοι που προκάλεσαν την ανάγκη μεταρρύθμισης περιλαμβάνουν το χαμηλό επίπεδο ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, το χαμηλό κύρος του επαγγέλματος, τη χαμηλή κοινωνική θέση των νοσηλευτών, την έλλειψη προοπτικών επαγγελματικής ανάπτυξης, την αναντιστοιχία επιπέδου της νοσηλευτικής εκπαίδευσης με τις απαιτήσεις της εποχής, την έλλειψη νοσηλευτικού εκπαιδευτικού προσωπικού, την έλλειψη επιστημονικής έρευνας στον τομέα της νοσηλευτικής και την άγνοια της ξένης εμπειρίας.
Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη ρωσική υγειονομική περίθαλψη έχει ξεδιπλωθεί σε διάφορες κατευθύνσεις:
- νοσηλευτική εκπαίδευση?
- πρακτικές δραστηριότητες?
- Διεξαγωγή επιστημονικής έρευνας στη νοσηλευτική·
- αυτοδιαχείριση και εδραίωση του νοσηλευτικού επαγγέλματος·
- ανάπτυξη διεθνούς συνεργασίας.
Ας επισημάνουμε τα κύρια γεγονότα στη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη Ρωσία (Πίνακας 7.1).
Πίνακας 7.1
Τα κύρια γεγονότα της εποχής της μεταρρύθμισης της νοσηλευτικής στη Ρωσία
|
Ιδρυτικές εκδηλώσεις |
|
|
Άνοιγμα στη Μόσχα της πρώτης σχολής προηγμένης κατάρτισης της χώρας για εργαζόμενους με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση |
|
|
Νοσηλευτικό συνέδριο στην Τούλα |
|
|
Εθνικό Σεμινάριο Νοσηλευτικής στο Rostov-on-Don |
|
|
Εμφάνιση στην ονοματολογία των εκπαιδευτικών ειδικοτήτων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης της ειδικότητας «νοσηλευτική» αντί «νοσηλευτικής» |
|
|
Νοσηλευτικό συνέδριο στο Zvenigorod |
|
|
I Ευρωπαϊκό Συνέδριο Νοσηλευτικής (Βιέννη) |
|
|
Πανενωσιακό Συνέδριο Ειδικών Δευτεροβάθμιας Ιατρικής Εκπαίδευσης (Τούλα) |
|
|
Εγκαίνια του πρώτου ξενώνα στη Ρωσία (Αγία Πετρούπολη) |
|
|
Διάταγμα της Κρατικής Επιτροπής της ΕΣΣΔ για τη Δημόσια Εκπαίδευση της 28ης Ιουνίου 1991 Νο. 313 «Σχετικά με το άνοιγμα της ειδικότητας «νοσηλευτικής» (στην τριτοβάθμια εκπαίδευση) |
|
|
Άνοιγμα των πρώτων κολεγίων και πρώτων σχολών του VSO (MMA με το όνομα I.I. Sechenov, Samara State Medical University, Kursk State Medical University ...). Τα πρώτα βήματα για τη δημιουργία ενός συστήματος πολλαπλών επιπέδων για την εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού (βασικό - προχωρημένο - ανώτερο) |
|
|
Σύσταση ομάδας πρωτοβουλίας για τη δημιουργία της Διαπεριφερειακής Ένωσης Νοσηλευτών Ρωσίας |
|
|
Εγκαίνια Σχολής Αδελφών Ελέους Αγίου Δημητρίου (Μόσχα) |
|
|
Έναρξη σχολής προηγμένης κατάρτισης ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση στο ΡΜΑΠΕ |
|
|
Τερματισμός έκδοσης του περιοδικού "Medical Sister" |
|
|
Συνέδριο για τη νοσηλευτική στο πλαίσιο του διεθνούς έργου "New Sisters for the New Russia" στο Golitsyn |
|
|
Ίδρυση του περιοδικού "Ιατρική βοήθεια" |
|
|
Έγκριση των "Βασικών αρχών της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών" |
|
|
Δημιουργία του πρώτου πειραματικού τμήματος νοσηλευτικής περίθαλψης της χώρας (μίνι-νοσοκομείο) με βάση το Ιατρικό Κέντρο της Αγίας Πετρούπολης που φέρει το όνομα του L. Sokolov (στο TsMSCH-122) |
|
|
Εγγραφή της Διαπεριφερειακής Ένωσης Νοσηλευτών της Ρωσίας (MAMS) |
|
Ιδρυτικές εκδηλώσεις |
|
|
Υπεράσπιση της διατριβής για το πτυχίο του Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Γ.Μ. Perfilieva "Νοσηλευτική στη Ρωσία (κοινωνική και υγιεινή ανάλυση και πρόβλεψη)" |
|
|
Δημιουργία ενός συνεργαζόμενου Κέντρου Νοσηλευτικής και Μαιευτικής με τον ΠΟΥ στη βάση της Σχολής Ανώτατης Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Sechenov (Διευθυντής - Καθ. G.M. Perfilieva) |
|
|
Έκδοση του πρώτου τεύχους του περιοδικού «Νοσηλευτική» |
|
|
Έναρξη μαθημάτων μερικής απασχόλησης για εκπαιδευμένους νοσηλευτές στο FVSO (Αγία Πετρούπολη, Σαμάρα, Όρενμπουργκ) |
|
|
Πανρωσικό συνέδριο για τη νοσηλευτική «Προβλήματα και προοπτικές για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής» (27-28 Ιουνίου, Αγία Πετρούπολη). Το συνέδριο υιοθέτησε σε πρώτη ανάγνωση τον Κώδικα Δεοντολογίας για Ρώσους Νοσηλευτές που αναπτύχθηκε από την IALA |
|
|
Δημοσίευση πακέτου εκπαιδευτικού υλικού για τη νοσηλευτική στα πλαίσια προγράμματος του ΠΟΥ "ΛΕΜΟΝΙ" (Leaning Materials On Nursing) |
|
|
Εφαρμογή των κρατικών εκπαιδευτικών προτύπων για 10 ιατρικές ειδικότητες |
|
Πανρωσικό Συνέδριο Νοσηλευτικής (26-28 Μαΐου, Αγία Πετρούπολη). Υιοθέτηση του Κώδικα Δεοντολογίας για Ρώσους νοσηλευτές. Ίδρυση μόνιμης Επιτροπής Δεοντολογίας στην IALA (Πρόεδρος A.Ya. Ivanyushkin) |
|
|
Συμμετοχή στο XXI Συνέδριο MSM (Βανκούβερ, Καναδάς) δύο Ρώσων νοσοκόμων ως καλεσμένων. Η Δανή νοσοκόμα Kirsten Stalknecht εξελέγη Πρόεδρος του MSM |
|
|
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 24ης Ιουλίου 1997 αριθ. 217 "Σχετικά με τη βελτίωση της μεταπτυχιακής εκπαίδευσης του ιατρικού και φαρμακευτικού προσωπικού στην πρακτική άσκηση" |
|
|
Εγκαίνια του τμήματος εσωτερικών ασθενών του First Hospice της Μόσχας (18 Σεπτεμβρίου). Η υπηρεσία υπαίθρου λειτουργεί από το 1994 |
|
|
Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 5ης Νοεμβρίου 1997 αριθ. |
|
|
Άνοιγμα του Κέντρου Νοσηλευτικής Έρευνας στη βάση της σχολής προηγμένης κατάρτισης για εργαζόμενους με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση στο TsMSCh-122 (Αγία Πετρούπολη, Νοέμβριος) |
|
|
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 31ης Δεκεμβρίου 1997 αρ. 390 "0 μέτρα για τη βελτίωση της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία" |
|
|
Αποδοχή από την παγκόσμια κοινότητα του προγράμματος «Υγεία για όλους στον 21ο αιώνα» |
|
|
Πανρωσική Διάσκεψη για τη Νοσηλευτική (Ιούνιος, Αγία Πετρούπολη) |
|
|
I Πανρωσικό Συνέδριο Νοσηλευτών (3-5 Νοεμβρίου, Αγία Πετρούπολη). Το σχέδιο Κρατικού Προγράμματος για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία εγκρίθηκε κυρίως |
|
|
Επανάληψη της έκδοσης του περιοδικού "Medical Sister" |
|
Ιδρυτικές εκδηλώσεις |
|
|
Δημιουργία από την Αμερικανική Διεθνή Ένωση Υγείας του Ινστιτούτου Ηγεσίας για την προετοιμασία νοσηλευτών από τις χώρες της ΚΑΚ και την Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη στο ρόλο των διεθνών ηγετών |
|
|
Συμμετοχή Ρωσίδων αδελφών ως προσκεκλημένων στο διεθνές συνέδριο αφιερωμένο στην 100ή επέτειο του Διεθνούς Συμβουλίου Αδελφών |
|
|
Έγκριση του Δόγματος της Δευτεροβάθμιας Ιατρικής και Φαρμακευτικής Εκπαίδευσης στη Ρωσική Ομοσπονδία |
|
|
Δημιουργία του Νοσηλευτικού Συμβουλίου υπό το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας. Η εμφάνιση στο Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της θέσης του επικεφαλής ειδικού στη νοσηλευτική |
|
|
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 09.01.2001 αριθ. 4 "Σχετικά με το βιομηχανικό πρόγραμμα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία" |
|
|
Δημιουργία του Διαπεριφερειακού δημόσιου οργανισμού λειτουργούντων νοσηλευτών. Η κύρια δραστηριότητα του οργανισμού στοχεύει στη διεξαγωγή διαπεριφερειακών και διεθνών συνεδρίων για γενικά και επιμέρους προβλήματα των δραστηριοτήτων των νοσηλευτών χειρουργείων. |
|
|
Έχει εγγραφεί ένας δημόσιος οργανισμός νοσηλευτών της Δημοκρατίας του Ταταρστάν, ο οποίος σήμερα ενώνει περίπου 11.000 μέλη |
|
|
Εισαγωγή Ρώσων νοσοκόμων στο Διεθνές Συμβούλιο Νοσηλευτών |
|
|
III Πανρωσικό συνέδριο νοσηλευτών (15-16 Οκτωβρίου, Αικατερινούπολη). Ενέκρινε το σχέδιο Προγράμματος για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία για την περίοδο 2010-2020. |
|
|
Η τελευταία μαζική εγγραφή φοιτητών στην ειδικότητα "Νοσηλευτική" στα ρωσικά πανεπιστήμια |
|
|
Ίδρυση της Μη Εμπορικής Σύμπραξης «Σύλλογος Ειδικών Ανώτατης Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης» (NP «ASVSO»), |
|
|
Το Υπουργείο Παιδείας και Επιστήμης της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε και έθεσε σε ισχύ το Ομοσπονδιακό Κρατικό Εκπαιδευτικό Πρότυπο για την Ανώτατη Επαγγελματική Εκπαίδευση (FG0S VP0) προς την κατεύθυνση της εκπαίδευσης 060500 Νοσηλευτική (προσόντα (πτυχίο) "Bachelor") |
Άνοιξε το 1979 το πρώτο σχολείο ανώτερης εκπαίδευσης της χώρας για εργαζομένους με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση, που πραγματοποιήθηκε το 1986-1988. σε σεμινάρια και συνέδρια, η πιστοποίηση των νοσηλευτών που ξεκίνησε το 1987 μπορεί να θεωρηθεί η αφετηρία για τις μετέπειτα αλλαγές στη νοσηλευτική και στο μυαλό των γιατρών και των νοσηλευτών.
Το 1988 συγκλήθηκε στη Βιέννη το Πρώτο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για τη Νοσηλευτική, στα τελικά έγγραφα του οποίου σημειώθηκε η ανάγκη για αλλαγές στην προετοιμασία, την πρακτική και τη διαχείριση των νοσηλευτικών υπηρεσιών.
Στο πλαίσιο των πρακτικών συστάσεων που εγκρίθηκαν στη Βιέννη για την περίοδο 1988-2000. Η ΠΟΥ/Ευρώπη έχει θέσει και εφαρμόσει τις ακόλουθες προτεραιότητες: ανάπτυξη εκπαιδευτικού υλικού για το AIDS για νοσηλευτές. δημιουργία, μετάφραση, τοπική προσαρμογή και διανομή ενός πακέτου νοσηλευτικής (ΛΕΜΟΝΙ);ανάπτυξη ηγεσίας στη νοσηλευτική· κατάρτιση εκπαιδευτικών και διευθυντών· προώθηση της δημιουργίας εθνικών σχεδίων για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής κ.λπ.
Το 1989, η Πανενωσιακή Διάσκεψη Ειδικών με Δευτεροβάθμια Ιατρική Εκπαίδευση συζήτησε τη θέση του νοσηλευτικού προσωπικού στο εγχώριο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και ενέκρινε συστάσεις για την εφαρμογή των αποφάσεων της Διάσκεψης της Βιέννης. Αυτό σηματοδότησε την αρχή μιας διαδικασίας που συνεχίζεται παρά τους κοινωνικοπολιτικούς κατακλυσμούς.
Μία από τις πιο σημαντικές περιόδους στη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη Ρωσία (βλ. Πίνακα 7.1) μπορεί να θεωρηθεί το 1993. Association of Nurses of Russia and " World Vision Internationalχορηγείται από τον Οργανισμό Διεθνούς Ανάπτυξης των ΗΠΑ (ΕΙΠΕΣ).
Στο συνέδριο έγινε προσπάθεια να κατανοηθεί η έννοια της νοσηλευτικής ως επαγγέλματος, οι αξίες της και να οριστούν κατηγορίες όπως ο ασθενής, η υγεία, το περιβάλλον και η ίδια η νοσηλευτική. Η έννοια της φιλοσοφίας της νοσηλευτικής εντάχθηκε στο υποχρεωτικό ελάχιστο περιεχόμενο των επαγγελματικών προγραμμάτων στις ειδικότητες του νοσηλευτικού και φαρμακευτικού προσωπικού το 1997.
Η φιλοσοφία της νοσηλευτικής στη Ρωσία ορίζει υπομονετικοςως άτομο (άτομο) που χρειάζεται και λαμβάνει νοσηλευτική φροντίδα. Στα τέλη του 1993, το δικαίωμα του ασθενούς να λάβει νοσηλευτική φροντίδα κατοχυρώθηκε νομικά στο Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, άρθρο. 41-42 που εγγυώνται στον πολίτη προστασία της υγείας και ιατρική περίθαλψη.
Μετά από αυτό, εγκρίθηκαν οι Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την Προστασία της Υγείας των Πολιτών, οι οποίες καθορίζουν τις αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών, τα καθήκοντα της νομοθεσίας, τα δικαιώματα των πολιτών στην παροχή ιατρικής και κοινωνική πρόνοια, τις υποχρεώσεις και τα δικαιώματα των ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων, τη διαδικασία για την παραγωγή ιατρικής εξέτασης, την ευθύνη για πρόκληση βλάβης στην υγεία των πολιτών κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης.
Το 1997, εγκρίθηκε ο Κώδικας Δεοντολογίας για τους Ρώσους νοσηλευτές, ο οποίος ορίζει τα πιο σημαντικά καθήκοντα της επαγγελματικής δραστηριότητας ενός νοσηλευτή, τη σχέση της αδελφής με τους ασθενείς, τους συναδέλφους και την κοινωνία. Για πρώτη φορά υπήρξε ένα έγγραφο που αφορούσε άμεσα τις δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού. Για πρώτη φορά σε ένα έγγραφο που ξεχώριζε τις δραστηριότητες μιας αδελφής από τις συνολικές δραστηριότητες άλλων ειδικών στο κρατικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, εμφανίζεται η κατηγορία «δικαιώματα του ασθενούς», ορίζοντας έτσι ένα ποιοτικά νέο επίπεδο σχέσεων θέματος-υποκειμένου στο « σύστημα νοσηλευτή-ασθενούς». Τονίζοντας την «ανθρωπιστική ανθρωποκεντρικότητα» του επαγγέλματος, ο Κώδικας ορίζει τους ηθικούς κανόνες συμπεριφοράς του νοσηλευτή ως επαγγελματικά σημαντικές ιδιότητες.
Στην «Έννοια για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής επιστήμης στη Ρωσική Ομοσπονδία», που εγκρίθηκε το ίδιο 1997, δεν υπάρχουν, δυστυχώς, άμεσες οδηγίες για τις νοσηλευτικές υπηρεσίες, γεγονός που εξακολουθεί να υποδηλώνει υποτίμηση των ικανοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού για τη μεταρρύθμιση του βιομηχανία, αν και η κατάσταση της υγειονομικής περίθαλψης χαρακτηρίζεται ως πλησιέστερη γραμμή «ακολουθούμενη από την κατάρρευση ολόκληρου του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης».
Ωστόσο, το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 31ης Δεκεμβρίου 1997 αριθ. 390 «Σχετικά με μέτρα για τη βελτίωση της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία» έναν από τους πρωταγωνιστικούς ρόλουςστη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, διασφαλίζοντας την ποιότητα, την προσβασιμότητα και την αποτελεσματικότητα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, την ενίσχυση της προληπτικής εστίασης, την επίλυση των προβλημάτων ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας αναθέτει ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση.Ως εκ τούτου, για την περαιτέρω ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία, για τον εξορθολογισμό των καθηκόντων, των ευθυνών και των λειτουργιών των ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, αποφασίστηκε να αναπτυχθεί ένα κρατικό πρόγραμμα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία. Επίσης, το διάταγμα ενέκρινε τους "Κανονισμούς για τον επικεφαλής ειδικευόμενο στη νοσηλεία των υγειονομικών αρχών των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας".
Το 1998, πραγματοποιήθηκε το Πρώτο Πανρωσικό Συνέδριο Νοσηλευτικών Εργαζομένων, το οποίο ενέκρινε το σχέδιο Κρατικού Προγράμματος για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία. Οι κύριοι στόχοι του προγράμματος:
- δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής.
- ανάπτυξη νέων οργανωτικών μορφών και τεχνολογιών νοσηλευτικής
- εξασφάλιση της ποιότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης στον πληθυσμό·
- βελτίωση της επαγγελματικής και κοινωνικής θέσης του νοσηλευτικού επαγγέλματος·
- εξασφάλιση της κοινωνικής ασφάλισης του προσωπικού·
- βελτίωση του συστήματος διαχείρισης των νοσηλευτικών υπηρεσιών·
- βοήθεια στην ανάπτυξη επαγγελματικών ενώσεων και τη συμμετοχή τους στην εφαρμογή της κρατικής πολιτικής στον τομέα της νοσηλευτικής ανάπτυξης στη Ρωσία.
Τον Οκτώβριο του 2004, πραγματοποιήθηκε το Δεύτερο Πανρωσικό Συνέδριο Εργαζομένων Νοσηλευτικής Φροντίδας «Ποιότητα Νοσηλευτικής Φροντίδας - Στρατηγική Υγειονομικής Περίθαλψης του 21ου Αιώνα», κύριο καθήκον του οποίου ήταν να σχηματίσει εποικοδομητικές προτάσεις για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής, για τον καθορισμό του τόπου και ο ρόλος του νοσηλευτικού προσωπικού στη μεταρρύθμιση της ρωσικής υγειονομικής περίθαλψης. Το Ψήφισμα του Συνεδρίου επεσήμανε την ανάγκη να δημιουργηθεί ένα Εννοιολογικό Μοντέλο Νοσηλευτικής στη Ρωσία, το οποίο θα πρέπει να καθορίζει με σαφήνεια τη θέση ενός νοσηλευτή στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού στις σελίδες των περιοδικών που εκδίδονται στη χώρα μας: "Nurse", "Nursing", "Bulletin of the Association of Nurses of Russia", "Chief Nurse", "Medical Assistance", " Αδελφή του Ελέους», «Παραϊατρικός και Μαία».
Με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 09.01.01 Νο. 4, εγκρίθηκε το βιομηχανικό πρόγραμμα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία.Η νοσηλευτική είναι το πιο σημαντικό συστατικό του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, επομένως δεν μπορεί να αναπτυχθεί αυτόνομα, η βελτίωσή του είναι δυνατή μόνο μαζί με τη μεταρρύθμιση του συστήματος υγείας στο σύνολό του, η οποία, όπως γνωρίζετε, στοχεύει στη δημιουργία ποιοτικά νέων μορφών ιατρικής περίθαλψης επικεντρώθηκε στο τελικό κοινωνικά σημαντικό αποτέλεσμα στην προστασία της δημόσιας υγείας.
Η ιστορία της ανάπτυξης της νοσηλευτικής, ξεκινώντας από το N.I. Pirogov, S.P. Ο Μπότκιν μαρτυρεί την ενοποίηση των δραστηριοτήτων και του εκπαιδευτικού χώρου της ανώτερης ιατρικής σχολής και των ιατρικών σχολών. Το πολυεπίπεδο σύστημα εκπαίδευσης επαγγελματιών νοσηλευτικής που διαμορφώνεται δημιουργεί πλέον μια πραγματική συνέχεια γνώσεων και δεξιοτήτων ανάλογα με το επίπεδο εκπαίδευσης. Χρησιμοποιείται στην πρακτική της μεταπτυχιακής εκπαίδευσης νοσηλευτών με τριτοβάθμια εκπαίδευση, οι οποίοι γεμίζουν το περιεχόμενο του επαγγέλματος με νέο νόημα.
Το αντικείμενο των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων περιλαμβάνει την παροχή ευρέος φάσματος υπηρεσιών στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τη συμμετοχή σε επιστημονική έρευνα υψηλής τεχνολογίας. Σε ορισμένες πολιτείες, ένα παρόμοιο φάσμα ρόλων για νοσηλευτές διαμορφώθηκε απρογραμμάτιστα και μη συστηματικά. Αυτή η διαδικασία καθοδηγήθηκε από τις ανάγκες του πληθυσμού και σε ορισμένες χώρες από την επιθυμία να περιοριστεί η αύξηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης. Κατά συνέπεια, έχει γίνει πιο δύσκολο για τους σχεδιαστές να περιγράψουν τη φύση και την έκταση της ιατρικής πρακτικής και, κατά συνέπεια, να φέρουν τις δεξιότητες και τις γνώσεις του νοσηλευτικού προσωπικού στο επίπεδο των αναγκών του πληθυσμού χωρίς να επικαλύπτουν τις υπηρεσίες.
Σε ορισμένες χώρες, υπάρχουν 15 ή περισσότερες πρόσθετες κατηγορίες νοσηλευτικού προσωπικού, οι οποίες διαφέρουν ως προς τον βαθμό της επαγγελματικής τους κατάρτισης. Μια αδελφή που έχει ολοκληρώσει προχωρημένη εκπαίδευση χαρακτηρίζεται από:
ειδίκευση;
Διευρυμένη γνώση και βελτιωμένες δεξιότητες.
Ανώτατη εκπαίδευση και ενίσχυση της πρακτικής με έρευνα.
σημαντικό βαθμό ανεξαρτησίας στην πρακτική εργασία και ανεξαρτησία στη λήψη αποφάσεων»
Οι λόγοι που προκάλεσαν την ανάγκη μεταρρύθμισης της νοσηλευτικής στη Ρωσία περιλαμβάνουν το χαμηλό επίπεδο ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, το χαμηλό κύρος του επαγγέλματος, τη χαμηλή κοινωνική θέση των νοσηλευτών, την έλλειψη προοπτικών επαγγελματικής ανάπτυξης, την αναντιστοιχία του επιπέδου της νοσηλευτικής εκπαίδευσης με τις απαιτήσεις της εποχής, την έλλειψη νοσηλευτικού εκπαιδευτικού προσωπικού, την έλλειψη επιστημονικής έρευνας στον τομέα της νοσηλευτικής και την άγνοια της ξένης εμπειρίας. Εάν στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής ξεκίνησε στα μέσα της δεκαετίας του '70, τότε στη χώρα μας η ανάγκη αναδιοργάνωσης του συστήματος παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό έγινε πραγματικά μόνο στις αρχές της δεκαετίας του '90.
Στη Ρωσία, προέκυψε το ζήτημα της ανάπτυξης μιας ιδέας για την περαιτέρω ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής επιστήμης στη Ρωσική Ομοσπονδία. Μια τέτοια ιδέα αναπτύχθηκε και εγκρίθηκε με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 15ης Νοεμβρίου 1997. Τον Δεκέμβριο του 1997, η εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 390 «Σχετικά με μέτρα για τη βελτίωση της νοσηλευτικής στα ρωσικά Ομοσπονδία» εμφανίστηκε, και τον Ιανουάριο του 2001 - διαταγή Νο. 4 του Υπουργείου Υγείας RF «Σχετικά με το τομεακό πρόγραμμα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία». Την ίδια περίοδο (Δεκέμβριος 2000), το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας διοργανώνει κολέγιο «Σχετικά με την εκπαίδευση ειδικών κοινωνικής εργασίας, κλινικών ψυχολόγων, νοσοκόμων με τριτοβάθμια εκπαίδευση (διευθυντές) σε πανεπιστήμια του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας και τους απασχόλησης», και εκδίδει επίσης την υπ’ αριθμ. 440 από 20.12.2000 διαταγή "Σχετικά με τη σύσταση του Συμβουλίου του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας για τη νοσηλευτική." Πολλά από αυτά που αντικατοπτρίζονται σε αυτά τα κανονιστικά έγγραφα ετοιμάστηκαν στην Αγία Πετρούπολη. «Ήταν στην πόλη μας το 1992 που άνοιξε η πρώτη σχολή τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης στη Ρωσία με βάση την Ιατρική Ακαδημία. Ι.Ι. Mechnikov, και το 1999 δημιουργήθηκε το Τμήμα Νοσηλευτικής με βάση το SPbMAPO.
Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής και της εκπαίδευσης στη Ρωσία, η ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης, η εισαγωγή εντατικών ιατρικών, παιδαγωγικών και τεχνολογιών πληροφοριών επιβάλλουν νέες απαιτήσεις στο νοσηλευτικό προσωπικό. Αυτή τη στιγμή διαμορφώνεται η σύγχρονη αντίληψη της νοσηλευτικής ειδικότητας. Η νοσηλευτική είναι ένας ανεξάρτητος κλάδος της ιατρικής.
Στις συνθήκες μεταρρύθμισης της νοσηλευτικής και της αγοράς εργασίας, τίθενται υψηλές απαιτήσεις από έναν σύγχρονο νοσηλευτή, τόσο όσον αφορά την καλή εκπαίδευση, την κατοχή χειριστικών τεχνικών, όσο και την παρουσία κριτικής σκέψης, επικοινωνίας και παιδαγωγικών δεξιοτήτων. Έτσι, η αύξηση της αποτελεσματικότητας της ιατρικής περίθαλψης με ένα επαρκώς υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης του νοσηλευτικού προσωπικού επιτρέπει τη διαφοροποίηση των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, τη βελτίωση των προτύπων της προϊατρικής φροντίδας, τον καθορισμό και την τυποποίηση των αναγκών του ασθενούς για ιατρικές υπηρεσίες, την παρακολούθηση και την παρακολούθηση και καταγράφει την ιατρική περίθαλψη και, επομένως, χρησιμοποιεί ορθολογικά και οικονομικά τους πόρους υγείας.
Αυτή τη στιγμή η νοσηλευτική στη χώρα μας αντιμετωπίζει πολλά προβλήματα. Πρώτα απ 'όλα, είναι:
Η παραδοσιακά καθιερωμένη ιδέα της νοσοκόμας, μόνο ως βοηθός γιατρού.
· Χαμηλοί μισθοί νοσηλευτών.
Εκτέλεση ανειδίκευτης εργασίας (μια νοσοκόμα αφιερώνει μόνο το 15-20% του χρόνου εργασίας της απευθείας στη φροντίδα των ασθενών).
Έλλειψη προτύπων πρακτικής.
· «Θόλωμα» και ασάφεια των επίσημων καθηκόντων.
Μεγάλη σωματική και ψυχολογική πίεση στη νοσοκόμα (κατά κανόνα, υπάρχουν έως και 30 ασθενείς ανά νοσηλευτή στο θεραπευτικό τμήμα).
· συνεχής εκροή ειδικευμένου νοσηλευτικού προσωπικού από την πρακτική υγειονομική περίθαλψη.
ρουτίνα και έλλειψη δημιουργικότητας στην εργασία μιας νοσοκόμας.
· ελλείψεις στην επαγγελματική κατάρτιση των νοσηλευτών.
Ανεπαρκής επιστημονική προσέγγιση στα προβλήματα της νοσηλευτικής.
Έλλειψη ρυθμιστικού και νομικού πλαισίου για ανεξάρτητη νοσηλευτική πρακτική, αδυναμία ιδιωτικού ιατρείου.
Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τον συντηρητισμό των γιατρών και, επιπλέον, ακόμη και ορισμένων από τους νοσηλευτές προς τις μεταρρυθμίσεις στη νοσηλευτική.
Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής εκπαίδευσης, «αν και αργά και συχνά οδυνηρά, προχωρά, και δεν χρησιμοποιεί μια επαναστατική, αλλά μάλλον μια λογική, πραγματιστική προσέγγιση: χωρίς να καταστρέφει τα πολύτιμα που έχουν συσσωρευτεί με τα χρόνια και χρησιμοποιώντας όλη την προηγμένη ξένη εμπειρία. αλλά σε καμία περίπτωση δεν το αντιγράφει στα τυφλά».
Οι μεταρρυθμίσεις βασίζονται σε μια στρατηγική που στοχεύει στη συνολική ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλευτικής. Το βασικό στοιχείο της μεταρρύθμισης ήταν η στροφή των ιατρικών οργανώσεων στην προσωπικότητα του νοσηλευτή ως αντικείμενο δραστηριότητας, η ανάπτυξη του οποίου θα συνεπάγεται αναπόφευκτα την ανάπτυξη του ίδιου του οργανισμού. Η πρακτική απαιτούσε έναν ειδικό νοσηλευτή ενός νέου σχηματισμού.
Ως εκ τούτου, η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη ρωσική υγειονομική περίθαλψη έχει ξεδιπλωθεί σε διάφορες κατευθύνσεις:
νοσηλευτική εκπαίδευση?
· Νοσηλευτική πρακτική.
επιστημονική έρευνα στη νοσηλευτική·
αυτοδιαχείριση και εδραίωση του νοσηλευτικού επαγγέλματος·
· η διεθνής συνεργασία.
Έτσι, μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:
Οι μεταρρυθμίσεις που πραγματοποιούνται επί του παρόντος στην υγειονομική περίθαλψη έχουν ουσιαστικά σχεδιαστεί για να μεταμορφώσουν το σύστημα νοσηλευτικής και εκπαίδευσης στη Ρωσία. Οι εξουσίες της σύγχρονης νοσοκόμας-διευθυντού θα πρέπει να είναι πολύ ευρύτερες από αυτές των προκατόχων της, οι οποίοι εκτελούσαν καθαρά τεχνικές λειτουργίες βοηθού ιατρού.
Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη ρωσική υγειονομική περίθαλψη έχει αναπτυχθεί σε διάφορες κατευθύνσεις: νοσηλευτική εκπαίδευση. νοσηλευτική πρακτική? επιστημονική έρευνα στη νοσηλευτική· αυτοδιαχείριση και εδραίωση του νοσηλευτικού επαγγέλματος· τη διεθνή συνεργασία.
Οι λόγοι που προκάλεσαν την ανάγκη μεταρρύθμισης περιλαμβάνουν τη χαμηλή ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, το χαμηλό κύρος του επαγγέλματος, τη χαμηλή κοινωνική θέση των νοσηλευτών, την έλλειψη προοπτικών επαγγελματικής ανάπτυξης, την αναντιστοιχία του επιπέδου νοσηλευτικής εκπαίδευση με τις απαιτήσεις της εποχής, την έλλειψη νοσηλευτικού εκπαιδευτικού προσωπικού, την έλλειψη επιστημονικής έρευνας στον τομέα της νοσηλευτικής και την άγνοια της ξένης εμπειρίας.
Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη ρωσική υγειονομική περίθαλψη έχει ξεδιπλωθεί σε διάφορες κατευθύνσεις:
Διεξαγωγή επιστημονικής έρευνας στη νοσηλευτική.
Μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής εκπαίδευσης.
-Μεταρρύθμιση των πρακτικών δραστηριοτήτων.
-ανάπτυξη διεθνούς συνεργασίας.
-αυτοδιαχείριση και εδραίωση του νοσηλευτικού επαγγέλματος. Ας ξεχωρίσουμε τα κύρια γεγονότα στη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη Ρωσία (πίνακας).
Άνοιξε το 1979 το πρώτο σχολείο προηγμένης κατάρτισης της χώρας για εργαζόμενους με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση. κρατώντας το 1986-1988. σεμινάρια και συνέδρια· Η πιστοποίηση των παραϊατρικών εργαζομένων, που ξεκίνησε το 1987, μπορεί να θεωρηθεί ως αφετηρία για τις μετέπειτα αλλαγές στη νοσηλευτική και, πρώτα απ' όλα, στο μυαλό τόσο των γιατρών όσο και των νοσηλευτών.
Το 1988 συγκλήθηκε στη Βιέννη το Πρώτο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για τη Νοσηλευτική, στα τελικά έγγραφα του οποίου σημειώθηκε η ανάγκη για αλλαγές στην προετοιμασία, την πρακτική και τη διαχείριση των νοσηλευτικών υπηρεσιών.
Στο πλαίσιο των πρακτικών συστάσεων που εγκρίθηκαν στη Βιέννη για την περίοδο 1988-2000. Η ΠΟΥ/Ευρώπη έχει θέσει και εφαρμόσει τις ακόλουθες προτεραιότητες: ανάπτυξη εκπαιδευτικού υλικού για το AIDS για νοσηλευτές. δημιουργία, μετάφραση, τοπική προσαρμογή και διανομή Πακέτου Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης (LEMON). ανάπτυξη ηγεσίας στη νοσηλευτική· κατάρτιση εκπαιδευτικών και διευθυντών· προώθηση της δημιουργίας εθνικών σχεδίων για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής κ.λπ.
Τραπέζι. Τα κύρια γεγονότα της εποχής της μεταρρύθμισης της νοσηλευτικής στη Ρωσία.
Το 1989, η Πανενωσιακή Διάσκεψη Ειδικών με Δευτεροβάθμια Ιατρική Εκπαίδευση συζήτησε τη θέση του νοσηλευτικού προσωπικού στο εγχώριο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και ενέκρινε συστάσεις για την εφαρμογή των αποφάσεων της Διάσκεψης της Βιέννης. Αυτό σηματοδότησε την αρχή μιας διαδικασίας που συνεχίζεται, παρά τις κοινωνικοπολιτικές ανατροπές.
Το 1993 μπορεί να θεωρηθεί μία από τις πιο σημαντικές περιόδους στη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη Ρωσία (βλ. Πίνακα 2-1) που πραγματοποιήθηκε από τη Διαπεριφερειακή Ένωση Νοσηλευτών της Ρωσίας και την World Vision International με την οικονομική υποστήριξη του Οργανισμού των Ηνωμένων Πολιτειών για τη Διεθνή Ανάπτυξης (USAID).
Στο συνέδριο έγινε προσπάθεια να κατανοηθεί η έννοια της νοσηλευτικής ως επαγγέλματος, οι αξίες της και να οριστούν κατηγορίες όπως ο ασθενής, η υγεία, το περιβάλλον και η ίδια η νοσηλευτική. Η έννοια της «φιλοσοφίας της νοσηλευτικής» συμπεριλήφθηκε στο υποχρεωτικό ελάχιστο περιεχόμενο των επαγγελματικών προγραμμάτων στις ειδικότητες του νοσηλευτικού και φαρμακευτικού προσωπικού το 1997.
Στη φιλοσοφία της νοσηλευτικής στη Ρωσία, ως ασθενής ορίζεται το άτομο (άτομο) που χρειάζεται και λαμβάνει νοσηλευτική φροντίδα. Στα τέλη του 1993, το δικαίωμα του ασθενούς να λάβει νοσηλευτική περίθαλψη κατοχυρώθηκε νομικά στο Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα άρθρα 41-42 του οποίου εγγυώνται την προστασία της υγείας του πολίτη και την ιατρική περίθαλψη.
Μετά από αυτό, εγκρίθηκαν οι Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την Προστασία της Υγείας των Πολιτών, οι οποίες καθορίζουν τις αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών, τα καθήκοντα της νομοθεσίας, τα δικαιώματα των πολιτών στην παροχή ιατρικής και κοινωνική πρόνοια, τις υποχρεώσεις και τα δικαιώματα των ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων, τη διαδικασία ιατρικής εξέτασης, την ευθύνη για πρόκληση βλάβης στην υγεία των πολιτών κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης.
Το 1997 εγκρίθηκε ο «Κώδικας Δεοντολογίας του Νοσοκόμου στη Ρωσία», ο οποίος ορίζει τα σημαντικότερα καθήκοντα της επαγγελματικής δραστηριότητας της νοσοκόμας, τη σχέση της αδελφής με τους ασθενείς, τους συναδέλφους και την κοινωνία. Για πρώτη φορά υπήρξε ένα έγγραφο που αφορούσε άμεσα τις δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού. Για πρώτη φορά σε ένα έγγραφο που ξεχώριζε τις δραστηριότητες μιας νοσηλεύτριας από τις συνολικές δραστηριότητες άλλων επαγγελματιών υγείας, εμφανίστηκε η κατηγορία «δικαιώματα του ασθενούς», ορίζοντας έτσι ένα ποιοτικά νέο, υποκείμενο, επίπεδο σχέσεων στο «νοσοκόμα- ασθενή». Τονίζοντας την «ανθρωπιστική ανθρωποκεντρικότητα» του επαγγέλματος, ο Κώδικας ορίζει τα ηθικά πρότυπα συμπεριφοράς του νοσηλευτή ως επαγγελματικά σημαντικές ιδιότητες.
Δυστυχώς, η «Έννοια για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής επιστήμης στη Ρωσική Ομοσπονδία» που εγκρίθηκε το ίδιο 1997 δεν περιέχει άμεσες οδηγίες για τις νοσηλευτικές υπηρεσίες, γεγονός που εξακολουθεί να υποδηλώνει υποτίμηση των ικανοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού στη μεταρρύθμιση του κλάδου, αν και η κατάσταση της υγειονομικής περίθαλψης χαρακτηρίζεται ότι πλησιάζει τη γραμμή «ακολουθούμενη από την κατάρρευση ολόκληρου του συστήματος υγείας».
Ωστόσο, ήδη το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 31ης Δεκεμβρίου 1997 «Σχετικά με τα μέτρα για τη βελτίωση της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία» αναθέτει ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. Ως εκ τούτου, για την περαιτέρω ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία, για τον εξορθολογισμό των καθηκόντων, των ευθυνών και των λειτουργιών των ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, αποφασίστηκε να αναπτυχθεί ένα κρατικό πρόγραμμα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία. Επίσης, το διάταγμα ενέκρινε τους "Κανονισμούς για τον κύριο ειδικό στη νοσηλευτική των υγειονομικών αρχών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας".
Το 1998, πραγματοποιήθηκε το Πρώτο Πανρωσικό Συνέδριο Νοσηλευτικών Εργαζομένων, το οποίο ενέκρινε το σχέδιο Κρατικού Προγράμματος για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία.
Οι κύριοι στόχοι του προγράμματος:
-Δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής.
-ανάπτυξη νέων οργανωτικών μορφών και τεχνολογιών νοσηλευτικής φροντίδας.
- διασφάλιση της ποιότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης στον πληθυσμό·
- βελτίωση της επαγγελματικής και κοινωνικής θέσης του νοσηλευτικού επαγγέλματος.
- εξασφάλιση της κοινωνικής ασφάλισης του προσωπικού.
- βελτίωση του συστήματος διαχείρισης νοσηλευτικών υπηρεσιών.
- βοήθεια στην ανάπτυξη επαγγελματικών ενώσεων και τη συμμετοχή τους στην εφαρμογή της κρατικής πολιτικής στον τομέα της νοσηλευτικής ανάπτυξης στη Ρωσία.
Τον Οκτώβριο του 2004 πραγματοποιήθηκε το II Πανρωσικό Συνέδριο Εργαζομένων Νοσηλευτικής Φροντίδας «Ποιότητα Νοσηλευτικής Φροντίδας - Στρατηγική Υγειονομικής Περίθαλψης του 21ου Αιώνα», κύριο καθήκον του οποίου ήταν να σχηματίσει εποικοδομητικές προτάσεις για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής, για τον καθορισμό του τόπου και ο ρόλος του νοσηλευτικού προσωπικού στη μεταρρύθμιση της ρωσικής υγειονομικής περίθαλψης. Η απόφαση του συνεδρίου σημείωσε την ανάγκη δημιουργίας ενός «Εννοιολογικού Μοντέλου» της νοσηλευτικής στη Ρωσία, το οποίο θα πρέπει να καθορίζει με σαφήνεια τη θέση ενός νοσηλευτή στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού στις σελίδες των περιοδικών που εκδίδονται στη χώρα μας: "Νοσοκόμα", "Νοσηλευτική", "Δελτίο της Ένωσης Νοσηλευτών της Ρωσίας", "Προϊστάμενος Νοσηλευτής", "Ιατρική Βοήθεια", " Sister of Mercy», «Παραϊατρικός και Μαία».
Διαβάστε επίσης:
|
Σήμερα, η προσοχή τόσο της κοινωνίας όσο και του κράτους είναι στραμμένη στη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης. Οι ηγέτες της χώρας γνωρίζουν ότι η απότομη επιδείνωση της υγείας του πληθυσμού και η δημογραφική κρίση που εκδηλώθηκε τη δεκαετία του 1990 γίνονται σοβαρός παράγοντας μείωσης του επιπέδου της εθνικής ασφάλειας. Η κοινωνία χρειάζεται ζωτικής σημασίας ιατρικές υπηρεσίες υψηλής ποιότητας και, ταυτόχρονα, πιο οικονομικά προσιτές που να αντικατοπτρίζουν το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής επιστήμης και τεχνολογίας. Για την αντιμετώπιση αυτού του ζητήματος, η χρήση του δυναμικού της νοσηλευτικής συνιστώσας της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια. Η νοσηλευτική, η οποία κατέχει δευτερεύουσα θέση για πολλές δεκαετίες, βιώνει όλο το φάσμα των σύγχρονων κοινωνικοοικονομικών προβλημάτων, απαιτεί προοδευτικές αλλαγές.
Η μεταρρύθμιση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης αποτελεί προτεραιότητα σε πολλά κράτη μέλη του ΠΟΥ, λόγω των χαμηλών επιπέδων περίθαλψης, της οικονομικής κρίσης, της δυσαρέσκειας των καταναλωτών, της αντιπάθειας προς τις κεντρικά ελεγχόμενες δομές και μιας σειράς ιδεολογικών κινήτρων. Οι χώρες αντιμετωπίζουν το δύσκολο έργο της δημιουργίας νέων συστημάτων που μπορούν να αντιμετωπίσουν πιο αποτελεσματικά τα πιεστικά προβλήματα σε μια εποχή που υπάρχει έλλειψη ανθρώπινου δυναμικού και οικονομικών πόρων και όταν η μετάβαση από μια προγραμματισμένη συγκεντρωτική οικονομία σε μια μικτή οικονομία ή οικονομία της αγοράς έχει ήδη φτάσει σε ένα στάδιο όπου το παλιό σύστημα δεν είναι εφαρμόσιμο και το νέο δεν λειτουργεί ακόμα.
Το σύμπλεγμα πολιτικών, κοινωνικοοικονομικών, δημογραφικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που έχουν ανακύψει τα τελευταία χρόνια στη χώρα είχε εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις στην κατάσταση της δημόσιας υγείας. Η αύξηση της ζήτησης για ιατρικές υπηρεσίες συμβαίνει στο πλαίσιο μιας διαρκώς αυξανόμενης έλλειψης υλικών και οικονομικών πόρων. Η χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης από τους προϋπολογισμούς όλων των επιπέδων και σε βάρος των ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (CHI) δεν μπορεί να παρέχει στον πληθυσμό δωρεάν διαθέσιμη στο κοινό δωρεάν ιατρική περίθαλψη. Με τη μετάβαση στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, προέκυψε η ανάγκη για ένα νέο οργανωτικό σύστημα εξοικονόμησης πόρων στην υγειονομική περίθαλψη.
Η κρατική πολιτική στον τομέα της ρωσικής υγειονομικής περίθαλψης επικεντρώνεται στην επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος από τους διαθέσιμους πόρους και, ειδικότερα, το νοσηλευτικό προσωπικό, του οποίου οι υπηρεσίες θεωρούνται η πιο πολύτιμη πηγή υγειονομικής περίθαλψης για την κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού για προσιτές, προσιτές και οικονομικές - αποτελεσματική ιατρική περίθαλψη. Σημαντικός ρόλος στη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, η διασφάλιση της διαθεσιμότητας και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών στον πληθυσμό, η ενίσχυση της προληπτικής εστίασης, η επίλυση των προβλημάτων ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας ανατίθεται σε ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, προηγμένο επίπεδο εκπαίδευσης και τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης στην ειδικότητα «Νοσηλευτική» και αποτελώντας τη μεγαλύτερη κατηγορία εργαζομένων στον τομέα της υγείας.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) βλέπει το νοσηλευτικό προσωπικό ως μια πραγματική δυνατότητα να καλύψει τις αυξανόμενες ανάγκες του πληθυσμού για οικονομικά προσιτή ιατρική περίθαλψη.
Ο ΠΟΥ επιβεβαιώνει ότι η ενίσχυση και ανάπτυξη της νοσηλευτικής πρέπει να υποστηριχθεί μέσω:
ü ανάπτυξη στρατηγικής για τον προγραμματισμό των εργατικών πόρων και την εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού.
ü δημιουργία ρυθμιστικού νομικού πλαισίου για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής.
ü παροχή συνθηκών για την αποτελεσματική δραστηριότητα του νοσηλευτικού προσωπικού, δυνατότητα πλήρους αξιοποίησης του επαγγελματικού του δυναμικού σε συνεργασία με άλλες κατηγορίες ιατρικών εργαζομένων.
Οι πιο σημαντικοί καθοριστικοί παράγοντες που καθορίζουν την ανάγκη για ανάπτυξη της νοσηλευτικής είναι: οι αρνητικές ιατρικές και δημογραφικές διεργασίες, ιδίως η μείωση του ποσοστού γεννήσεων και η γήρανση του πληθυσμού. επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού· Χρονισμός της παθολογίας? την εμφάνιση και εξάπλωση νέων ασθενειών, ιδίως του AIDS· αύξηση του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών. Αυτό απαιτεί ευρύτερη χρήση του νοσηλευτικού προσωπικού, ενισχύοντας τις δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού στην προληπτική κατεύθυνση της υγειονομικής περίθαλψης.
Το σύστημα υγείας στο σύνολό του υποφέρει από την ανισορροπία του ιατρικού προσωπικού, την αναποτελεσματική χρήση του νοσηλευτικού προσωπικού στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη, η οποία έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Υπάρχει εκροή νοσηλευτικού προσωπικού, η επιβάρυνση του εναπομείναντος νοσηλευτικού προσωπικού αυξάνεται, η δυσαρέσκεια και η κοινωνική τους ένταση μεγαλώνουν. Η πραγματική διάθεση προσωπικού «νοσηλευτικό προσωπικό – γιατροί» συνοδεύεται από αλληλένδετες αρνητικές τάσεις:
Αύξηση του μεριδίου των ιατρικών υπηρεσιών σε ιατρικές δραστηριότητες που δεν απαιτούν ιατρικά προσόντα, αλλά πρέπει να πραγματοποιούνται από καλά εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό.
Υποβάθμιση του ρόλου του νοσηλευτικού προσωπικού στη θεραπευτική διαδικασία, του οποίου οι λειτουργίες περιορίζονται στην εκτέλεση τεχνικών εργασιών, που συχνά δεν απαιτούν επαγγελματική κατάρτιση.
Ο τελευταίος παράγοντας διευκολύνεται από την εξαφάνιση της κατηγορίας του κατώτερου ιατρικού προσωπικού, των οποίων τα καθήκοντα αναγκάζονται να αναλάβουν νοσηλευτικό προσωπικό σε βάρος των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.
Η τρέχουσα κατάσταση στο εγχώριο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι μοναδική με τον δικό της τρόπο: η αναλογία ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού είναι 1:2,28, ενώ σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η αποτελεσματική λειτουργία και ανάπτυξη του συστήματος υγείας, συμπεριλαμβανομένων των οικονομικών δείκτες, είναι δυνατή με αναλογία κάτω από 1:5. Στην πράξη, ο αρνητικός αντίκτυπος της τρέχουσας κατάστασης εκφράζεται στο γεγονός ότι βαρύνει το νοσηλευτικό προσωπικό ένα εξαιρετικά υψηλό βάρος, το οποίο δεν επιτρέπει σε κάθε ασθενή να παρέχεται υψηλής ποιότητας και αξιοπρεπής φροντίδα, οδηγώντας σε πολυάριθμα λάθη στην εργασία του. . Το κράτος δαπανά σημαντικό μέρος των πόρων για την παροχή ακριβής θεραπείας στο πιο σύγχρονο επίπεδο, αλλά τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν παγιώνονται με τη σωστή ανάκαμψη και αποκατάσταση των ασθενών και συχνά ακυρώνονται εντελώς λόγω της αδυναμίας παροχής στον ασθενή επαγγελματιών Φροντίδα.
Τις τελευταίες δεκαετίες, η νοσηλευτική δεν έχει δοθεί η δέουσα προσοχή στη χώρα. Αυτό οδήγησε σε σημαντική υστέρηση (περίπου 20 χρόνια) σε αυτόν τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης από την ανάπτυξη της σύγχρονης επιστήμης και ιατρικών τεχνολογιών, ήταν ο λόγος για την αποχώρηση ειδικευμένου νοσηλευτικού προσωπικού από το επάγγελμα, μια ευρεία μείωση στην παροχή ιατρικών και προληπτικά ιδρύματα με νοσηλευτικό προσωπικό, αύξηση της ανισορροπίας στην αναλογία μεταξύ γιατρών και αδερφών ιατρών και, ως εκ τούτου, η υποβάθμιση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης.
Το πρόβλημα της έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού έχει παγκόσμιο χαρακτήρα και βρίσκεται στο επίκεντρο της προσοχής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, του Διεθνούς Συμβουλίου Νοσηλευτών και των υγειονομικών αρχών στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Η ανάπτυξη της νοσηλευτικής θεωρείται βασική κατεύθυνση για την πρόοδο ολόκληρου του συστήματος υγείας του μέλλοντος.
Τα τελευταία χρόνια, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, μαζί με τις περιφερειακές υγειονομικές αρχές, έχει πραγματοποιήσει σημαντικό έργο που συμβάλλει στην αναβίωση, αυξάνοντας την κοινωνική σημασία και το κύρος του νοσηλευτικού επαγγέλματος. Αυτό επιβεβαιώνεται από την εφαρμογή του Κρατικού Προγράμματος για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία, την εφαρμογή των αποφάσεων των συλλογικών ομάδων του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 20.04.94 "Σχετικά με την κατάσταση και τις προοπτικές ανάπτυξης του νοσηλευτική στη Ρωσική Ομοσπονδία», με ημερομηνία 04.06.97 «Σχετικά με την ανάπτυξη της ιατρικής και φαρμακευτικής εκπαίδευσης στη Ρωσική Ομοσπονδία», πολλά διεθνή σεμινάρια «New Sisters for the New Russia». Το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 05.11.97, αριθ. ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό στις συνθήκες διαμόρφωσης σχέσεων αγοράς.
Στο πλαίσιο των οικονομικών μετασχηματισμών στη Ρωσία, η στρατηγική για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής πρέπει να ανταποκρίνεται στις μεταβαλλόμενες ανάγκες της υγειονομικής περίθαλψης, να είναι κοινωνικά αποδεκτή, ενώ παράλληλα να εγγυάται την υψηλή ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό (Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 4 της 09.01. ).
Ο ρόλος, οι λειτουργίες και οι οργανωτικές μορφές δραστηριότητας του νοσηλευτικού προσωπικού αλλάζουν σύμφωνα με τις νέες προκλήσεις που αντιμετωπίζει η υγειονομική περίθαλψη:
Ανάπτυξη πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με στόχο την πρόληψη ασθενειών και την προαγωγή της υγείας, την υγιεινή εκπαίδευση και εκπαίδευση του πληθυσμού.
Αναδιάρθρωση ιατρικών ιδρυμάτων με στόχο τη μείωση της διάρκειας παραμονής στο νοσοκομείο.
Διεύρυνση του πεδίου της φροντίδας στο σπίτι.
Αύξηση των μέτρων αποκατάστασης.
Δημιουργία νοσοκομείων/τμημάτων με διαφορετική ένταση θεραπείας και περίθαλψης.
Η εισαγωγή ξενώνων και η παροχή ανακουφιστικής φροντίδας στους ετοιμοθάνατους.
Οι παράγοντες αυτοί απαιτούν τη βελτίωση του εκπαιδευτικού συστήματος για την κατάρτιση και την προηγμένη κατάρτιση των επαγγελματιών νοσηλευτικής, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και τη σύνθεση του νοσηλευτικού προσωπικού. Η εφαρμογή των απαραίτητων αλλαγών στην πολιτική προσωπικού στον τομέα της υγείας απαιτεί τεκμηριωμένες προσεγγίσεις σχεδιασμού, εκπαίδευσης και χρήσης του νοσηλευτικού προσωπικού, αποτελεσματική διαχείριση του νοσηλευτικού προσωπικού, διασφάλιση ορθολογικής ισορροπίας και εταιρικής σχέσης μεταξύ γιατρών και νοσηλευτών.
Εμπόδια στην εφαρμογή των αναγκαίων αλλαγών στην πολιτική προσωπικού και στη νοσηλευτική εκπαίδευση μέχρι σήμερα παραμένουν η αδύναμη υλικοτεχνική βάση των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, η έλλειψη ειδικά εκπαιδευμένου διδακτικού προσωπικού κ.λπ.
Μια βασική έννοια που δίνει έμφαση στη βελτίωση του τομέα της νοσηλευτικής είναι ο καθορισμός του ρόλου του νοσηλευτή, ο οποίος θα ανταποκρίνεται στις ανάγκες της υγείας των ανθρώπων περισσότερο από τις ανάγκες του συστήματος υγείας. Αυτό σημαίνει μια θεμελιώδη αναδιάρθρωση της έννοιας του παραδοσιακού ρόλου του νοσηλευτή ως συνοδού γιατρού. Πρέπει να είναι μια καλά μορφωμένη επαγγελματίας της οποίας η μοναδική και σημαντική συνεισφορά στην υγειονομική περίθαλψη είναι ευπρόσδεκτη από όλους τους συναδέλφους και η οποία θεωρείται ισότιμος εταίρος στην ιατρική ομάδα. Η κύρια πρακτική δραστηριότητά του είναι η άμεση συνεργασία με έναν ασθενή ή μια ομάδα πληθυσμού, δηλαδή η εργασία που αποσκοπεί στη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων. Έτσι, η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, η προσαρμογή της οργανωτικής της δομής με τις σύγχρονες απαιτήσεις είναι αδύνατη χωρίς τη βελτίωση και αλλαγή των υφιστάμενων προσεγγίσεων για την οργάνωση της εργασίας ενός νοσηλευτή.
Για να πραγματοποιηθούν μεταρρυθμίσεις στη νοσηλευτική στη Ρωσική Ομοσπονδία, είναι απαραίτητο να επιλυθούν τα ακόλουθα προβλήματα:
Βελτίωση του συστήματος επαγγελματικής κατάρτισης και χρήσης του νοσηλευτικού προσωπικού.
Βελτίωση της ρυθμιστικής νομικής, υλικοτεχνικής και οργανωτικής - μεθοδολογικής βάσης.
Βελτίωση της διαχείρισης των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων.
Ενημερωτική υποστήριξη της οργάνωσης της νοσηλευτικής.
Η εκπαίδευση των επαγγελματιών νοσηλευτικής και η εισαγωγή της νοσηλευτικής διαδικασίας στα ιατρικά ιδρύματα συγκαταλέγονται στις προτεραιότητες των υγειονομικών αρχών. Για την ορθολογική και αποτελεσματική αξιοποίηση του υπάρχοντος νοσηλευτικού δυναμικού του ανθρώπινου δυναμικού, στη σημερινή συγκυρία αποκτά σημαντική σημασία η διαμόρφωση κρατικής πολιτικής στον τομέα της νοσηλευτικής και η αύξηση της ευθύνης των αρχών σε όλα τα επίπεδα για την υλοποίησή της.
Από αυτή την άποψη, στο πλαίσιο της Αντίληψης για την Ανάπτυξη της Υγείας και της Ιατρικής Επιστήμης στη Ρωσική Ομοσπονδία, έχει αναπτυχθεί το Κρατικό Πρόγραμμα για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής προκειμένου να προσδιοριστούν και να εφαρμοστούν κατευθύνσεις και διατάξεις που σχετίζονται με όλες τις πτυχές της νοσηλευτικής. Το πρόγραμμα αναπτύχθηκε σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 31ης Δεκεμβρίου 1997 Νο. 390 «Σχετικά με τα μέτρα για τη βελτίωση της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία». Κάθε περιφέρεια θα πρέπει να έχει το δικό της σχέδιο για την εφαρμογή αυτού του Προγράμματος.
Οι κύριοι στόχοι του Κρατικού Προγράμματοςείναι:
· παροχή βοήθειας σε ομοσπονδιακό επίπεδο και σε θέματα της Ομοσπονδίας σε φορείς και ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, εκπαίδευσης, επιστήμης για τη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής.
Βελτίωση της αποτελεσματικότητας της χρήσης των πόρων των παραϊατρικών εργαζομένων.
ανάπτυξη νέων οργανωτικών μορφών και τεχνολογιών νοσηλευτικής φροντίδας.
Βελτίωση του συστήματος εκπαίδευσης και χρήσης του νοσηλευτικού προσωπικού.
Διασφάλιση της ποιότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης στον πληθυσμό.
Βελτίωση του συστήματος διαχείρισης των νοσηλευτικών υπηρεσιών και νομικών ρυθμίσεων.
Βελτίωση της επαγγελματικής και κοινωνικής θέσης ενός νοσηλευτή.
Σύμφωνα με τις καθορισμένες προτεραιότητες, τα ακόλουθα κατευθύνσεις για την ανάπτυξη και βελτίωση των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού:
· Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας με έμφαση στην προληπτική εργασία.
· Θεραπεία και διαγνωστική βοήθεια, συμπεριλαμβανομένης της παροχής εντατικής νοσηλείας και περίθαλψης.
· Βοήθεια αποκατάστασης και ιατρική και κοινωνική βοήθεια σε χρόνια πάσχοντες, ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες.
ιατρική και κοινωνική βοήθεια σε ανίατους ασθενείς και ετοιμοθάνατους.
Καθήκοντα μεταρρύθμισης της νοσηλευτικήςκαθορίζονται από τις καθιερωμένες κατευθύνσεις για την ανάπτυξη του επαγγέλματος, και συγκεκριμένα:
· αύξηση του ρόλου στην αγωγή υγείας του πληθυσμού σε τόσο σημαντικούς τομείς όπως, για παράδειγμα, η διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η πρόληψη ασθενειών, δηλητηριάσεων και ατυχημάτων κ.λπ.
παροχή εκπαίδευσης στον πληθυσμό σχετικά με την επείγουσα περίθαλψη και τις μεθόδους περίθαλψης ασθενών και ατόμων με αναπηρία
· διεύρυνση της συμμετοχής του νοσηλευτικού προσωπικού σε νέες οργανωτικές μορφές εξωνοσοκομειακής περίθαλψης: νοσοκομεία ημέρας, κέντρα χειρουργικών εξωτερικών ασθενών και ιατρική και κοινωνική περίθαλψη κ.λπ.
Σε σχέση με την αναδιάρθρωση του ταμείου νοσοκομειακών κλινών ως προς την ένταση της θεραπευτικής και διαγνωστικής διαδικασίας, η διαμόρφωση των δραστηριοτήτων και η ορθολογική χρήση του νοσηλευτικού προσωπικού αποκτούν σημασία. Υπάρχει μια αυξανόμενη ανάγκη για προσωπικό που μπορεί να εργαστεί με σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό, να παρακολουθεί την κατάσταση των ασθενών, να γνωρίζει τη νοσηλευτική διαδικασία, τα βασικά της ψυχολογίας και να παρέχει ολοκληρωμένη φροντίδα και αποκατάσταση του ασθενούς.
Η μείωση της διάρκειας του νοσηλευτικού σταδίου προβλέπει την εντατικοποίηση της νοσηλευτικής διαδικασίας στο νοσοκομείο και τη διάδοση της πρακτικής διατήρησης σχεδίων νοσηλευτικής φροντίδας και τεκμηρίωσης των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαμόρφωση της διοικητικής και διευθυντικής διεύθυνσης της νοσηλευτικής, καθώς ο καθοριστικός ρόλος στην οργάνωση όλων των τομέων δραστηριότητας του νοσηλευτικού προσωπικού ανήκει στους επικεφαλής των νοσηλευτικών υπηρεσιών σε διάφορα επίπεδα.
Προκειμένου να επιτευχθεί η μέγιστη απόδοση προσωπικού σε κάθε στάδιο από τη νοσηλευτική διαχείριση έως την παροχή νοσηλευτικής φροντίδας, είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η δομή του πίνακα προσωπικού, λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στα καθήκοντα του νοσηλευτικού προσωπικού.
Η ανομοιομορφία στην παροχή νοσηλευτικού προσωπικού στον πληθυσμό, η υφιστάμενη ανισορροπία στην αναλογία ιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού έθεσαν στην ημερήσια διάταξη το έργο της αναδιοργάνωσης του συστήματος σχεδιασμού και κατανομής του ανθρώπινου δυναμικού. Αυτή η αναδιοργάνωση θα επιτρέψει την αλλαγή της αναλογίας γιατρού/νοσηλευτικού προσωπικού προς την κατεύθυνση της αύξησης της τελευταίας, με τη μεταφορά μέρους των λειτουργιών που ασκούν σήμερα οι γιατροί στο νοσηλευτικό προσωπικό. Προκειμένου να διασφαλιστεί το κατάλληλο επίπεδο επαγγελματικής ετοιμότητας και προσόντων των ειδικών, που εγγυάται την ποιότητα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών στον πληθυσμό, στόχος είναι η δημιουργία ενός αποτελεσματικού συστήματος πιστοποίησης και βεβαίωσης.
Για τη δημιουργία οικονομικών κινήτρων για την αύξηση της αποδοτικότητας της εργασίας και της ορθολογικής χρήσης των πόρων που απαιτούνται για την παραγωγή υπηρεσιών, στόχος είναι η μεταρρύθμιση του συστήματος αμοιβών του νοσηλευτικού προσωπικού προκειμένου να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή αντιστοιχία μεταξύ του ποσού της αμοιβής και του όγκου και της ποιότητας. της εργασίας που εκτελείται.