Tibb bacısının inkişafının əsas istiqamətləri. Tibb bacısının islahatının əsas istiqamətləri. Ali təhsilli tibb bacılarının aspiranturadan sonrakı ixtisasartırmasında müəyyən perspektivlər mövcuddur
Konsepsiyada qeyd olunan əsas problemlər: 1. ... Ölkəmizdə həkim və tibb bacılarının sayı arasındakı nisbət dünyanın əksər inkişaf etmiş ölkələrindən xeyli aşağıdır ki, bu da tibbi xidmət sistemində disbalansa səbəb olur, tibbi xidmətin göstərilməsini məhdudlaşdırır. post-müalicə, patronaj və reabilitasiya xidmətlərinin inkişafı.
Xəstələrin və ailələrin maarifləndirilməsi Fərdlərin və onların ailəsinin ehtiyaclarının qiymətləndirilməsi Tibb bacısı müdaxilələri ilə həll edilə bilən problemlərin müəyyən edilməsi Xəstənin və onun yaxın ətrafının profilaktika və reabilitasiyaya cəlb edilməsi Ailə üzvlərinin bilik və bacarıqlarının qiymətləndirilməsi Adekvat məlumatın hazırlanması və təmin edilməsi Xəstəyə və zəruri bacarıqların mənimsənilməsi üçün yaxın mühit Fərdi və ya ailənin psixoloji dəstəyi üçün reabilitasiya üçün profilaktikası üçün tibb bacısı müdaxilələrinin daxil edilməsi ilə tibb bacısı qayğısının həyata keçirilməsi Tibb bacısının funksiyaları (ÜST Tibb bacısı Bürosu)
Konsepsiyada qeyd olunan əsas problemlər: 2. Tibb bacılarının əmək haqqının aşağı olması. 3. Əmək haqqına yanaşmaların bərabərləşdirilməsi. 4. Orta tibb təhsilli tibb işçilərinin sosial müdafiəsinin aşağı olması. 5. Peşənin aşağı nüfuzu.
Konsepsiyada qeyd olunan əsas problemlər: 6. Orta ixtisas və ali tibb bacısı təhsilinin Federal Dövlət Təhsil Standartının müasir səhiyyə ehtiyaclarına uyğun gəlməməsi. 7. Tədrisin keyfiyyətinin aşağı olması. 8. Davamlı tibb təhsili sisteminin olmaması
Tibb işçilərinin aşağı motivasiyası Tibb işçilərinin aşağı motivasiyası Əmək haqqının qeyri-kafi səviyyəsi Səhiyyədə orta əmək haqqı 8870 rubl, tibb bacılarının orta əmək haqqı 4546 rubl təşkil edirdi. Səhiyyə işçilərinin 38%-nin əmək haqqı yaşayış minimumundan aşağıdır. Rusiya Federasiyasının təsis qurumları 12 dəfəyə, bələdiyyələr səviyyəsində isə 50-yə çatır. Rusiya Federasiyasının təsis qurumları səviyyəsində maliyyələşmə fərqi 12 dəfə, bələdiyyələr səviyyəsində
Səhiyyənin idarə edilməsi sahəsində ən mühüm problemlər aşağı əmək haqqı və tibb bacısı işçilərinin mükafatlandırılmasına bərabər yanaşmalar, aşağı sosial təminat və peşənin nüfuzu, orta tibb təhsilinin Federal Dövlət Təhsil Standartları ilə müasir səhiyyə ehtiyacları arasında uyğunsuzluq, tibb bacısı işçilərinin əmək haqqının aşağı olmasıdır. davamlı tibbi təhsil sistemi, tibb bacılarının xəstələrə qayğının müasir vasitələri və üsulları, diaqnostika, profilaktika və reabilitasiya üsulları haqqında məlumatlılığının aşağı olması 12
Rusiyada 2020-ci ilə qədər tibb bacısının inkişafı proqramının əsas prioritetləri dövlət və ictimai sistemin inkişafı, tibb bacısı fəaliyyətinin idarə edilməsi, tibb bacısı fəaliyyətinin idarə edilməsi, hüquqi, təşkilati və iqtisadi yaradılması üçün dövlət və ictimai sistemin inkişafı. Rusiyada tibb bacısının inkişafı üçün iqtisadi şərtlər, Rusiyada tibb bacısının inkişafı üçün şərait, tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması, tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması, əhalinin saxlanması və qorunub saxlanılması üçün əhalinin motivasiyasının gücləndirilməsi. və sağlamlığı təşviq etmək, sağlam həyat tərzi kultunun formalaşması. sağlamlıq, sağlam həyat tərzi kultunun formalaşması. Slayd müəllifi İ.MİSKARYAN 13
Tibb bacısının inkişafının məqsədi tibb bacısı işçilərinin potensialından səmərəli istifadə etməklə, əhalinin keyfiyyətinin və gözlənilən ömür müddətinin yüksəldilməsini təmin edən, xəstələrin tibbi xidmətlərin keyfiyyətindən məmnunluğuna töhfə verən tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətini artırmaqdır. , onların mövcudluğu və sərfəliliyi. on dörd
Tibb bacısının inkişafı ilə bağlı vəzifələr Təkmilləşdirmə şəraitinin formalaşdırılması Tibb bacısı fəaliyyətinin normativ hüquqi və maddi-texniki bazasının təkmilləşdirilməsi, müasir və müasir tələblərdən istifadə etməklə əhaliyə tibbi xidmətin göstərilməsində tibb bacısı işçilərinin səmərəliliyinin artırılması və rolunun gücləndirilməsi üçün şəraitin formalaşdırılması. tibb bacısının işində iqtisadi cəhətdən məqbul təşkilati formalar və resursa qənaət edən texnologiyalar, tibbi xidmətin keyfiyyətinin təmin edilməsi, onun profilaktik yönümlənməsi, əhalinin göstərilən tibbi xidmətlərdən məmnunluğunun artırılması; on beş
tibb bacısının inkişafı üzrə vəzifələr, idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi, səhiyyədə insan və maliyyə resurslarından istifadənin səmərəliliyinin artırılması yolu ilə tibb bacısı fəaliyyətinin idarə edilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi, informasiya təminatı; əməyin ödənilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi, tibb bacısı mütəxəssislərinin əməyinin xüsusiyyətlərini, təhsil səviyyəsini, habelə əməyin nəticələrini nəzərə almaqla onların əməyinin ödənilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi; 16
Tibb bacısının inkişafı üzrə vəzifələr: fərdin ehtiyaclarına, hər bir regionda əmək bazarının tələblərinə uyğun olaraq, müstəqil fəaliyyət göstərə bilən yüksək ixtisaslı tibb bacısı mütəxəssisi formalaşdırmaqla peşə hazırlığı sisteminin peşəkar təkmilləşdirilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi. öz səlahiyyətləri daxilində qərar qəbul etmək; elmi sahənin idarə edilməsinin təmin edilməsi; tibb bacısı işi sahəsində elmi fəaliyyət sahəsinin idarə edilməsinin təmin edilməsi, tibb bacısı mütəxəssisləri üçün yeni nəsil metodik ədəbiyyatın yaradılması üzrə fəaliyyətin əlaqələndirilməsi və həcminin artırılması; 17
Birinci mərhələ: Səhiyyə sahəsində tibb bacısı təhsili müxtəlif səviyyəli mütəxəssislərin fəaliyyətini tənzimləyən və xəstələrin kontingenti, yeni tibb bacısı texnologiyalarının tətbiqi və tibb bacısının növünü nəzərə almaqla tibb bacısı personalının differensiallaşdırılmış iş yükünü müəyyən edən normativ hüquqi aktların hazırlanması; tibb bacısı baxımı 18
Birinci mərhələ: orta tibb təhsilli mütəxəssislər tərəfindən xəstəxanayaqədər tibbi yardımın göstərilməsi üzrə peşəkar standartların və prosedurların işlənib hazırlanmasının başa çatdırılması, tibb bacılarının fəaliyyətinin informasiyalaşdırılması, fərdiləşdirilmiş tibbi yardım uçotunun informasiya sisteminin tətbiqi. 19
Birinci mərhələ: tibbi yardımın təşkilinin yeni sisteminə keçid üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi, vahid kadr siyasətinə əsaslanan davamlı təlimin inteqrativ sisteminin formalaşdırılması, sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsi texnologiyaları proqramının hazırlanması və həyata keçirilməsi; orta tibb təhsilli mütəxəssislər tərəfindən xəstəliklər. iyirmi
Birinci mərhələ: “Sağlamlıq” milli layihəsinin aşağıdakı istiqamətlər üzrə həyata keçirilməsi davam etdirilir: ilkin səhiyyə və sosial yardımın inkişafı və profilaktik tədbirlərin təkmilləşdirilməsi, ixtisaslaşmış, yüksək texnologiyalı tibbi yardımın əlçatanlığının və keyfiyyətinin artırılması, sağlam həyat tərzi üçün motivasiyanın formalaşdırılması. Rusiya Federasiyasının əhalisi arasında həyat tərzi, sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən xəstələnmə və ölümün azaldılması . 21
İkinci mərhələ: orta tibb təhsilli mütəxəssis statusunun yüksəldilməsi, tibb bacısı işçilərinin sosial müdafiəsi sisteminin yaradılması, tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili üçün özünütənzimləyən sistemə mərhələli keçidin həyata keçirilməsi, iş yerlərinin geniş şəkildə kompüterləşdirilməsi, 22
İkinci mərhələ: regionda səhiyyənin innovativ inkişafının prioritetləri nəzərə alınmaqla hazırlanmış yeni texnologiyaların tətbiqi, orta tibb təhsilli kadrların fəaliyyətinin standartlaşdırılması və informasiyalaşdırılması, müalicənin bütün mərhələlərində hər bir səviyyədə tibbi xidmətin fəaliyyətinin davamlılığının təmin edilməsi ən yaxşı nəticə əldə etmək üçün, 23
İkinci mərhələ: ilkin səhiyyə sistemində orta tibb təhsili olan bütün kateqoriyalı kadrlar üçün profilaktik işlərə üstünlük verilməsi, patronaj və reabilitasiya tibbi yardımının inkişafı, o cümlədən reabilitasiya, reabilitasiya, tibbi yardım müəssisələri şəbəkəsinin yaradılması, səhiyyə müəssisələrinin vahid avadanlıqla təchiz edilməsi tibbi yardımın göstərilməsi üçün standartlara və prosedurlara uyğun avadanlıqla. 24
1. Əhalinin tibbi xidmətin, o cümlədən tibb bacısının keyfiyyətindən məmnunluğunun artırılması. 2. Tibb bacısı işçilərinin differensiallaşdırılmış iş yükünü, təhsil səviyyəsindən, yerinə yetirilən işin keyfiyyətindən və həcmindən asılı olaraq tibb bacısı işçilərinin əməyinin ödənilməsini, habelə tibb bacısı işçilərinin əməyinin mühafizəsini və peşə xəstəliklərinin qarşısının alınmasını tənzimləyən hüquqi aktların hazırlanması. 1. Əhalinin tibbi xidmətin, o cümlədən tibb bacısının keyfiyyətindən məmnunluğunun artırılması. 2. Tibb bacısı işçilərinin differensiallaşdırılmış iş yükünü, təhsil səviyyəsindən, yerinə yetirilən işin keyfiyyətindən və həcmindən asılı olaraq tibb bacısı işçilərinin əməyinin ödənilməsini, habelə tibb bacısı işçilərinin əməyinin mühafizəsini və peşə xəstəliklərinin qarşısının alınmasını tənzimləyən hüquqi aktların hazırlanması. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ PERFORMANSIN QİYMƏTLƏNMƏSİ
3. Tibb bacısı peşəsinin nüfuzunun artırılması. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan gənc mütəxəssislərin səhiyyə sistemində konsolidasiyası. 4. Tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinin təşkilini təkmilləşdirəcək tibb bacısı xidmətlərinin idarəetmə modelinin formalaşdırılması. 5. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan işçilər üçün mövcud ixtisas nomenklaturasının təkmilləşdirilməsi. 3. Tibb bacısı peşəsinin nüfuzunun artırılması. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan gənc mütəxəssislərin səhiyyə sistemində konsolidasiyası. 4. Tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinin təşkilini təkmilləşdirəcək tibb bacısı xidmətlərinin idarəetmə modelinin formalaşdırılması. 5. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan işçilər üçün mövcud ixtisas nomenklaturasının təkmilləşdirilməsi. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ PERFORMANSIN QİYMƏTLƏNMƏSİ
6. Tibbi yardımın göstərilməsində iştirakçıların rasional bölgüsü yolu ilə tibb bacısı mütəxəssislərinin peşəkar məsuliyyət səviyyəsinin artırılması və tibb bacısı xidmətlərinin çeşidinin genişləndirilməsi. 7. Müxtəlif təhsil səviyyələrinə malik tibb bacısı işçilərinin peşə fəaliyyəti üçün standartların, tibb bacısı xidmətləri üçün standartların, iş yerlərinin təchiz edilməsi standartının yaradılması. 6. Tibbi yardımın göstərilməsində iştirakçıların rasional bölgüsü yolu ilə tibb bacısı mütəxəssislərinin peşəkar məsuliyyət səviyyəsinin artırılması və tibb bacısı xidmətlərinin çeşidinin genişləndirilməsi. 7. Müxtəlif təhsil səviyyələrinə malik tibb bacısı işçilərinin peşə fəaliyyəti üçün standartların, tibb bacısı xidmətləri üçün standartların, iş yerlərinin təchiz edilməsi standartının yaradılması. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ PERFORMANSIN QİYMƏTLƏNMƏSİ
8. Sistem və texnologiyalardan, telekommunikasiya şəbəkələrindən istifadə etməklə sənayenin informasiya infrastrukturunun formalaşdırılması. 9. Tibb bacısı, profilaktik və klinik təbabət sahəsində elmi tədqiqatların inkişafı üçün şəraitin yaradılması. 10. Tibb bacısı sahəsində beynəlxalq əməkdaşlığın inkişafı. 8. Sistem və texnologiyalardan, telekommunikasiya şəbəkələrindən istifadə etməklə sənayenin informasiya infrastrukturunun formalaşdırılması. 9. Tibb bacısı, profilaktik və klinik təbabət sahəsində elmi tədqiqatların inkişafı üçün şəraitin yaradılması. 10. Tibb bacısı sahəsində beynəlxalq əməkdaşlığın inkişafı. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ PERFORMANSIN QİYMƏTLƏNMƏSİ
Bu mövzunu öyrəndikdən sonra, Sən öyrənəcəksən:
- Rusiyada tibb bacısı islahatı dövrünün səbəbləri, istiqamətləri və hadisələri;
- Rusiyada tibb bacıları üçün dövri nəşrlər;
- tibb təşkilatlarında tibb bacısının əsas fəaliyyəti;
- Rusiyada tibb bacısı islahatının mənşəyi, mahiyyəti və əsas istiqamətləri;
- Rusiyada tibb bacısının islahatı üzrə beynəlxalq elmi-praktik konfransın qərarları (Golitsyno, 1993);
- tibb işçilərinin I və II Ümumrusiya Qurultaylarının qərarlarının məzmunu;
- Rusiyada tibb bacılarının hazırlıq səviyyəsi;
- Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyasının (RAMS) rolu və vəzifələri;
- tibb bacısında elmi tədqiqatların aparılmasının əhəmiyyətini;
- Rusiyada tibb bacısının inkişafı üçün gələcək perspektivlər.
Əsas anlayışlar: tibb bacısı işçilərinin təlim sistemi, FVSO,
tibb bacısının fəaliyyəti, xroniki xəstəlikləri olan xəstələr üçün məktəblər, hospis, palliativ qayğı, RAMS, MSM.
RUSİYADA TƏDBİRLƏRİN İSLAHATININ ƏSAS İSTİQAMƏTLƏRİ VƏ HADİSƏLƏR
İslahat ehtiyacını doğuran səbəblərə əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin aşağı olması, peşənin aşağı nüfuzu, tibb bacılarının sosial statusunun aşağı olması, peşəkar inkişaf perspektivlərinin olmaması, səviyyənin uyğunsuzluğu daxildir. tibb bacısı təhsilinin zamanın tələbləri, tibb bacısı professor-müəllim heyətinin çatışmazlığı, tibb bacısı sahəsində elmi araşdırmaların olmaması və xarici təcrübənin məlumatsızlığı.
Rusiya səhiyyəsində tibb bacısının islahatı bir neçə istiqamətdə inkişaf etmişdir:
- tibb bacısı təhsili;
- praktik fəaliyyət;
- tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqatların aparılması;
- tibb bacısı peşəsinin özünüidarəsi və konsolidasiyası;
- beynəlxalq əməkdaşlığın inkişafı.
Rusiyada tibb bacısı islahatında əsas hadisələri qeyd edək (Cədvəl 7.1).
Cədvəl 7.1
Rusiyada tibb bacısının islahatı dövrünün əsas hadisələri
|
Qurucu hadisələr |
|
|
Moskvada orta tibb və əczaçılıq təhsili olan işçilər üçün ölkədə ilk təkmilləşdirmə məktəbinin açılışı |
|
|
Tulada tibb bacısı konfransı |
|
|
Rostov-na-Donda Milli Tibb bacısı seminarı |
|
|
Səhiyyə sahəsində təhsil ixtisasları nomenklaturasında “tibb işi” əvəzinə “tibb işi” ixtisasının görünməsi |
|
|
Zveniqorodda tibb bacıları konfransı |
|
|
I Avropa Tibb bacısı Konfransı (Vyana) |
|
|
Orta Tibb Təhsilli Mütəxəssislərin Ümumittifaq Konfransı (Tula) |
|
|
Rusiyada ilk hospisin açılışı (Sankt-Peterburq) |
|
|
SSRİ Xalq Təhsili üzrə Dövlət Komitəsinin 28 iyun 1991-ci il tarixli 313 nömrəli “Tibb işi” ixtisasının açılması haqqında əmri (ali təhsildə) |
|
|
VSO-nun ilk kolleclərinin və ilk fakültələrinin açılışı (İ.I. Seçenov adına MMA, Samara Dövlət Tibb Universiteti, Kursk Dövlət Tibb Universiteti ...). Tibb bacısı kadrlarının hazırlanması üçün çoxsəviyyəli sistemin yaradılması üçün ilk addımlar (əsas - qabaqcıl - ali) |
|
|
Rusiya Tibb Bacılarının Regionlararası Assosiasiyasının yaradılması üçün təşəbbüs qrupunun yaradılması |
|
|
Müqəddəs Demetrius Mərhəmət Bacıları Məktəbinin açılışı (Moskva) |
|
|
RMAPE-də orta tibb təhsilli mütəxəssislərin ixtisasartırma fakültəsinin açılması |
|
|
“Tibb bacısı” jurnalının nəşrinin dayandırılması |
|
|
Qolitsın şəhərində "Yeni Rusiya üçün yeni bacılar" beynəlxalq layihəsi çərçivəsində tibb bacısı konfransı |
|
|
“Tibbi yardım” jurnalının yaradılması |
|
|
"Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları" nın qəbulu |
|
|
L. Sokolov adına Sankt-Peterburq Tibb Mərkəzinin bazasında (TsMSCH-122-də) ölkənin ilk eksperimental tibb bacısı qayğı şöbəsinin (mini-xəstəxana) yaradılması. |
|
|
Rusiya Regionlararası Tibb Bacıları Assosiasiyasının (MAMS) qeydiyyatı |
|
Qurucu hadisələr |
|
|
Tibb elmləri doktoru alimlik dərəcəsi almaq üçün dissertasiyanın müdafiəsi G.M. Perfilieva "Rusiyada tibb bacısı (sosial-gigiyenik təhlil və proqnoz)" |
|
|
Moskva Tibb Akademiyasının Ali Tibb Bacısı Təhsili Fakültəsi bazasında ÜST-nin tibb bacısı və mamalıq üzrə əməkdaşlıq mərkəzinin yaradılması. ONLAR. Seçenov (Rejissor - prof. G.M. Perfiliyeva) |
|
|
“Tibb bacısı” jurnalının ilk nömrəsi çapdan çıxıb |
|
|
FVSO-da (Sankt-Peterburq, Samara, Orenburq) təlim keçmiş tibb bacıları üçün qiyabi dərslərin başlanması |
|
|
Tibb bacısı üzrə Ümumrusiya konfransı “Tibb işinin inkişafının problemləri və perspektivləri” (27-28 iyun, Sankt-Peterburq). Konfrans ilk oxunuşda IALA tərəfindən hazırlanmış Rusiya Tibb Bacılarının Etika Kodeksini qəbul etdi |
|
|
ÜST layihəsi çərçivəsində tibb bacısına dair tədris materialları paketinin nəşri "LİMON" (Tibb bacısına əsaslanan materiallar) |
|
|
10 tibb ixtisası üzrə dövlət təhsil standartlarının tətbiqi |
|
Tibb bacısı üzrə Ümumrusiya Konfransı (26-28 may, Sankt-Peterburq). Rus tibb bacıları üçün etik davranış kodeksinin qəbulu. IALA-da daimi fəaliyyət göstərən Etika Komitəsinin yaradılması (Sədr A.Ya.İvanyuşkin) |
|
|
İki rus tibb bacısının qonaq qismində MSM-in XXI Konqresində (Vankuver, Kanada) iştirakı. Danimarkalı tibb bacısı Kirsten Stalknecht MSM prezidenti seçildi |
|
|
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 iyul 1997-ci il tarixli 217 nömrəli "Tibb və əczaçılıq kadrlarının stajdan sonrakı hazırlığının təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri. |
|
|
Birinci Moskva Hospisinin stasionar şöbəsinin açılışı (18 sentyabr). Sahə xidməti 1994-cü ildən fəaliyyət göstərir |
|
|
Rusiya Federasiyası Hökumətinin 5 noyabr 1997-ci il tarixli, 1387 nömrəli "Rusiya Federasiyasında səhiyyə və tibb elminin sabitləşdirilməsi və inkişafı tədbirləri haqqında" qərarı. |
|
|
TsMSCh-122-də orta tibb və əczaçılıq təhsili olan işçilər üçün təkmilləşdirmə məktəbinin bazasında Tibb bacısı elmi-tədqiqat mərkəzinin açılışı (Sankt-Peterburq, noyabr) |
|
|
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 31 dekabr 1997-ci il tarixli 390 nömrəli əmri "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının yaxşılaşdırılması üçün 0 tədbir" |
|
|
“21-ci əsrdə hamı üçün sağlamlıq” proqramının dünya ictimaiyyəti tərəfindən qəbulu |
|
|
Tibb bacısı üzrə Ümumrusiya Konfransı (iyun, Sankt-Peterburq) |
|
|
Tibb bacılarının I Ümumrusiya Konqresi (3-5 noyabr, Sankt-Peterburq). Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramının layihəsi əsasən təsdiqləndi |
|
|
“Tibb bacısı” jurnalının nəşrinin bərpası |
|
Qurucu hadisələr |
|
|
Amerika Beynəlxalq Sağlamlıq İttifaqı tərəfindən MDB ölkələrindən və Mərkəzi və Şərqi Avropadan olan tibb bacılarını beynəlxalq liderlər roluna hazırlamaq üçün Liderlik İnstitutunun yaradılması |
|
|
Beynəlxalq Bacılar Şurasının 100 illiyinə həsr olunmuş beynəlxalq konfransda rus bacıların qonaq qismində iştirakı |
|
|
Rusiya Federasiyasında orta tibb və əczaçılıq təhsili doktrinasının təsdiqi |
|
|
Rusiya Səhiyyə Nazirliyi yanında Tibb bacısı Şurasının yaradılması. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyində tibb bacısı üzrə baş mütəxəssis vəzifəsinin görünüşü |
|
|
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 09.01.2001-ci il tarixli 4 nömrəli "Rusiyada tibb bacısının inkişafı üçün sənaye proqramı haqqında" əmri. |
|
|
Əməliyyat tibb bacılarının Regionlararası ictimai təşkilatının yaradılması. Təşkilatın əsas fəaliyyəti əməliyyat otağının tibb bacılarının fəaliyyətinin ümumi və fərdi problemlərinə dair regionlararası və beynəlxalq konfransların keçirilməsinə yönəlib. |
|
|
Hazırda 11 minə yaxın üzvü birləşdirən Tatarıstan Respublikasının tibb bacılarının ictimai təşkilatı qeydiyyata alınıb. |
|
|
Rus tibb bacılarının Beynəlxalq Tibb Bacıları Şurasına qəbulu |
|
|
Tibb bacılarının III Ümumrusiya Konqresi (15-16 oktyabr, Yekaterinburq). Rusiya Federasiyasında 2010-2020-ci illər üçün tibb bacısının inkişafı Proqramının layihəsini təsdiq etdi. |
|
|
Rusiya universitetlərində "Tibb işi" ixtisasına tələbələrin sonuncu kütləvi qəbulu |
|
|
“Ali Tibb Bacısı Təhsili ilə Mütəxəssislər Assosiasiyası” Qeyri-Kommersiya Tərəfdaşlığının (NP “ASVSO”) yaradılması, |
|
|
Rusiya Federasiyasının Təhsil və Elm Nazirliyi 060500 Tibb bacısı (ixtisas (dərəcə) "bakalavr") təhsili istiqamətində Ali Peşəkar Təhsil üzrə Federal Dövlət Təhsil Standartını (FG0S VP0) təsdiqlədi və tətbiq etdi. |
1986-1988-ci illərdə ölkədə orta tibb və əczaçılıq təhsilli işçilər üçün ilk ixtisasartırma məktəbinin 1979-cu ildə açılması. seminarlar və konfranslar, 1987-ci ildə başlayan tibb bacılarının sertifikatlaşdırılması tibb bacısında və həkimlərin və tibb bacılarının şüurunda sonrakı dəyişikliklər üçün başlanğıc nöqtəsi hesab edilə bilər.
1988-ci ildə Vyanada Birinci Avropa Tibb bacısı Konfransı çağırıldı, onun yekun sənədlərində tibb bacısı xidmətlərinin hazırlanması, praktikası və idarə edilməsində dəyişikliklərin zəruriliyi qeyd edildi.
1988-2000-ci illər üçün Vyanada qəbul edilmiş praktiki tövsiyələr çərçivəsində. ÜST/Avropa aşağıdakı prioritetləri müəyyən etmiş və həyata keçirmişdir: tibb bacıları üçün QİÇS üzrə tədris materiallarının hazırlanması; tibb bacısı paketinin yaradılması, tərcüməsi, yerli uyğunlaşdırılması və paylanması (LİMON); tibb bacısında liderliyin inkişafı; müəllimlərin və menecerlərin hazırlanması; tibb bacısının inkişafı üzrə milli planların yaradılmasına yardım etmək və s.
1989-cu ildə Orta Tibb Təhsilli Mütəxəssislərin Ümumittifaq Konfransında tibb bacısı kadrlarının daxili səhiyyə sistemində yeri müzakirə edildi və Vyana konfransının qərarlarının həyata keçirilməsi üçün tövsiyələr qəbul edildi. Bu, ictimai-siyasi kataklizmlərə baxmayaraq, davam edən prosesin başlanğıcı oldu.
Rusiyada tibb bacısı islahatının ən əhəmiyyətli dövrlərindən biri (bax Cədvəl 7.1) 1993-cü il hesab edilə bilər. Rusiya Tibb bacıları Assosiasiyası və " World Vision International ABŞ Beynəlxalq İnkişaf Agentliyi tərəfindən maliyyələşdirilir (USAID).
Konfransda tibb bacısının bir peşə kimi mənasını, onun dəyərlərini anlamağa, xəstə, sağlamlıq, ətraf mühit və tibb bacısının özü kimi kateqoriyaların müəyyənləşdirilməsinə cəhd edilib. Tibb bacısının fəlsəfəsi konsepsiyası 1997-ci ildə tibb bacısı və əczaçılıq işçilərinin ixtisasları üzrə peşəkar proqramların məcburi minimum məzmununa daxil edilmişdir.
Rusiyada tibb bacısının fəlsəfəsini müəyyən edir xəstə tibb bacısı qayğısına ehtiyacı olan və alan şəxs (fərdi) kimi. 1993-cü ilin sonunda xəstənin tibb bacısı yardımı almaq hüququ Rusiya Federasiyasının Konstitusiyasında qanuni olaraq təsbit edildi, Art. Vətəndaşın sağlamlığının qorunmasına və tibbi xidmətə zəmanət verən 41-42.
Bundan irəli gələrək, vətəndaşların sağlamlığının qorunması prinsiplərini, qanunvericiliyin vəzifələrini, tibbi xidmətlə təminatda vətəndaşların hüquqlarını müəyyən edən Rusiya Federasiyasının vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında qanunvericiliyinin əsasları qəbul edildi. və sosial yardım, tibb və əczaçılıq işçilərinin vəzifələri və hüquqları, tibbi müayinənin aparılması qaydası, tibbi yardım göstərilməsi zamanı vətəndaşların sağlamlığına zərər vurmağa görə məsuliyyət.
1997-ci ildə tibb bacısının peşə fəaliyyətinin ən vacib vəzifələrini, bacının xəstələr, həmkarları və cəmiyyətlə münasibətlərini müəyyən edən Rusiya tibb bacıları üçün Etika Kodeksi qəbul edildi. İlk dəfə olaraq tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinə birbaşa aid olan sənəd var idi. Bacının fəaliyyətini dövlət səhiyyə sistemində digər mütəxəssislərin ümumi fəaliyyətindən ayıran sənəddə ilk dəfə olaraq “xəstənin hüquqları” kateqoriyası meydana çıxır və bununla da “xəstənin hüquqları” kateqoriyasında münasibətlərin keyfiyyətcə yeni subyekt-subyekt səviyyəsi müəyyən edilir. tibb bacısı-xəstə” sistemi. Kodeks peşənin “humanist insan mərkəzliliyini” vurğulayaraq tibb bacısının davranışının etik normalarını peşəkar əhəmiyyətli keyfiyyətlər kimi müəyyən edir.
Eyni 1997-ci ildə qəbul edilmiş "Rusiya Federasiyasında səhiyyənin və tibb elminin inkişafı Konsepsiyası"nda, təəssüf ki, tibb bacısı xidmətləri üçün birbaşa göstərişlər yoxdur, bu hələ də tibb bacılarının islahatlarında tibb bacılarının imkanlarının lazımi səviyyədə qiymətləndirilmədiyini göstərir. Sənaye, sağlamlıq vəziyyətinin yaxınlaşan xətt olaraq xarakterizə edilməsinə baxmayaraq "bütün səhiyyə sisteminin çökməsinin ardından" .
Bununla belə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 31 dekabr 1997-ci il tarixli 390 nömrəli "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" əmri. baş rollardan biridir səhiyyə islahatlarında, səhiyyə sisteminin keyfiyyətinin, əlçatanlığının və səmərəliliyinin təmin edilməsində, profilaktik diqqətin gücləndirilməsində, tibbi-sosial yardım problemlərinin həllində orta tibb təhsilli mütəxəssisləri təyin edir. Buna görə də, Rusiyada tibb bacısının daha da inkişaf etdirilməsi, orta tibb təhsilli mütəxəssislərin vəzifələrini, məsuliyyətlərini və funksiyalarını sadələşdirmək üçün Rusiyada tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramının hazırlanması qərara alındı. Həmçinin sərəncamla “Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səhiyyə orqanlarının tibb bacısı üzrə baş mütəxəssisi haqqında Əsasnamə” təsdiq edilib.
1998-ci ildə Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramının layihəsini təsdiq edən Birinci Ümumrusiya Tibb İşçilərinin Konqresi keçirildi. Proqramın əsas məqsədləri:
- tibb bacısının inkişafı üçün optimal şəraitin yaradılması;
- tibb bacısının yeni təşkilati formalarının və texnologiyalarının inkişafı
- əhaliyə tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin təmin edilməsi;
- tibb bacısı peşəsinin peşəkar və sosial statusunun yüksəldilməsi;
- kadrların sosial təminatının təmin edilməsi;
- tibb bacısı xidmətlərinin idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi;
- peşəkar birliklərin inkişafına kömək və onların Rusiyada tibb bacısının inkişafı sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsinə cəlb edilməsi.
2004-cü ilin oktyabrında "Tibb bacısının keyfiyyəti - 21-ci əsrin səhiyyə strategiyası" mövzusunda tibb bacısı işçilərinin II Ümumrusiya Konqresi keçirildi, onun əsas vəzifəsi tibb bacısının inkişafı üçün konstruktiv təkliflərin formalaşdırılması, yerin müəyyən edilməsi idi. Rusiya səhiyyəsində islahatların aparılmasında tibb bacılarının rolu. Konqresin Qətnaməsində Rusiyada tibb bacısının səhiyyə sistemindəki yerini dəqiq müəyyən etməli olan Tibb bacısının Konseptual Modelinin yaradılmasının zəruriliyi qeyd edilib.
Tibb bacılarının fəaliyyəti haqqında ölkəmizdə nəşr olunan jurnalların səhifələrində daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz: "Tibb bacısı", "Tibb bacısı", "Rusiya Tibb bacıları Assosiasiyasının bülleteni", "Baş tibb bacısı", "Tibbi yardım", " Mərhəmət bacısı”, “Federal və mama”.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 09.01.01-ci il tarixli 4 nömrəli əmri ilə Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üçün sənaye proqramı təsdiq edilmişdir.Tibb bacılığı səhiyyə sisteminin ən vacib komponentidir, ona görə də o, müstəqil inkişaf edə bilməz, onun təkmilləşdirilməsi yalnız bütövlükdə səhiyyə sisteminin islahatı ilə mümkündür, bildiyiniz kimi, tibbi xidmətin keyfiyyətcə yeni formalarının yaradılmasına yönəlmişdir. əhalinin sağlamlığının qorunmasında son sosial əhəmiyyətli nəticəyə diqqət yetirmişdir.
N.I.-dən başlayaraq tibb bacısının inkişaf tarixi. Pirogov, S.P. Botkin ali tibb fakültəsi ilə tibb fakültələrinin fəaliyyətinin və təhsil məkanının inteqrasiyasından xəbər verir. Hal-hazırda formalaşmaqda olan tibb bacısı mütəxəssislərinin hazırlanmasının çoxsəviyyəli sistemi təlim səviyyəsinə uyğun olaraq bilik və bacarıqların həqiqi davamlılığını yaradır. Peşənin məzmununu yeni məna ilə dolduran ali təhsilli tibb bacılarının aspirantura təhsili praktikasında istifadə olunur.
Tibb bacısının fəaliyyətinin əhatə dairəsinə ilkin səhiyyə xidməti çərçivəsində geniş spektrli xidmətlərin göstərilməsi və yüksək texnologiyalı elmi tədqiqatlarda iştirak daxildir. Bir sıra ştatlarda tibb bacıları üçün oxşar rollar plansız və sistemsiz formalaşıb. Bu proses əhalinin ehtiyacları, bəzi ölkələrdə isə səhiyyə xərclərinin artımını cilovlamaq istəyi ilə şərtlənirdi. Nəticə etibarı ilə, planlaşdırıcılar üçün tibbi təcrübənin xarakterini və həcmini təsvir etmək və müvafiq olaraq, tibb bacıları işçilərinin bacarıq və biliklərini xidmətləri təkrarlamadan əhalinin ehtiyacları səviyyəsinə çatdırmaq çətinləşdi.
Bəzi ölkələrdə 15 və ya daha çox əlavə tibb bacısı kateqoriyası mövcuddur ki, onlar öz peşə hazırlığı dərəcəsinə görə fərqlənirlər. Təkmilləşdirmə kursunu bitirmiş bacı aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
ixtisaslaşma;
Genişlənmiş bilik və təkmilləşdirilmiş bacarıqlar;
Ali təhsil və təcrübənin tədqiqatla möhkəmləndirilməsi;
praktiki işdə əhəmiyyətli dərəcədə müstəqillik və qərar qəbul etməkdə müstəqillik"
Rusiyada tibb bacısı islahatı ehtiyacını doğuran səbəblərə əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin aşağı olması, peşənin aşağı nüfuzu, tibb bacılarının aşağı sosial statusu, peşəkar inkişaf perspektivlərinin olmaması, uyğunsuzluq daxildir. tibb bacısı təhsilinin səviyyəsinin zamanın tələblərinə uyğun olması, tibb bacısı pedaqoji kadrların çatışmazlığı, tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqatların aparılmaması və xarici təcrübədən xəbərsiz olması. Əgər əksər Avropa ölkələrində tibb bacısının islahatı 70-ci illərin ortalarında başlamışdısa, o zaman ölkəmizdə əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsi sisteminin yenidən təşkili zərurəti həqiqətən də yalnız 90-cı illərin əvvəllərində reallaşdı.
Rusiyada Rusiya Federasiyasında səhiyyə və tibb elminin gələcək inkişafı konsepsiyasının hazırlanması məsələsi ortaya çıxdı. Belə bir konsepsiya hazırlanmış və Rusiya Federasiyası Hökumətinin 15 noyabr 1997-ci il tarixli Fərmanı ilə təsdiq edilmişdir. 1997-ci ilin dekabrında Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 390 nömrəli əmri "Rusiyada tibb bacısının təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" Federasiya" ortaya çıxdı və 2001-ci ilin yanvarında - RF Səhiyyə Nazirliyinin "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə sektoral proqramı haqqında" 4 nömrəli əmri. Eyni dövrdə (dekabr 2000-ci il) Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi "Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin universitetlərində sosial iş mütəxəssisləri, klinik psixoloqlar, ali təhsilli tibb bacıları (menecerlər) və onların tibb bacılarının hazırlanması haqqında" kollegiya keçirir. məşğulluq”, həmçinin 20.12.2000-ci il tarixli 440 nömrəli əmr verir "Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin tibb bacısı üzrə Şurasının yaradılması haqqında". Bu normativ sənədlərdə əks olunanların çoxu Sankt-Peterburqda hazırlanmışdır. “1992-ci ildə şəhərimizdə Tibb Akademiyasının bazasında Rusiyada ilk ali tibb bacısı təhsili fakültəsi açıldı. İ.İ. Mechnikov, 1999-cu ildə isə SPbMAPO əsasında Tibb bacısı kafedrası yaradılmışdır.
Rusiyada tibb bacısı və təhsil islahatı, tibb elminin inkişafı, intensiv tibbi, pedaqoji və informasiya texnologiyalarının tətbiqi tibb bacısı kadrlarına yeni tələblər qoyur. Hazırda tibb bacısı ixtisasının müasir konsepsiyası formalaşır. Tibb bacılığı müstəqil tibb sahəsidir.
Tibb bacısının və əmək bazarının islahatı şəraitində müasir tibb bacısına həm yaxşı təhsil, həm manipulyasiya üsullarına sahib olmaq, həm də tənqidi düşüncə, ünsiyyət və pedaqoji bacarıqların olması ilə bağlı yüksək tələblər qoyulur. Beləliklə, tibb bacısı heyətinin kifayət qədər yüksək səviyyədə təhsili ilə tibbi xidmətin effektivliyinin artması tibb bacısının fəaliyyətini differensiallaşdırmağa, həkiməqədər qayğı standartlarını təkmilləşdirməyə, xəstənin tibbi xidmətlərə olan ehtiyaclarını müəyyən etməyə və standartlaşdırmağa, monitorinq və tibbi xidmətlərə olan tələbatını müəyyən etməyə və standartlaşdırmağa imkan verir. tibbi yardımı qeyd etmək və buna görə də sağlamlıq resurslarından rasional və qənaətlə istifadə etmək.
Hazırda ölkəmizdə tibb bacısı bir çox problemlərlə üzləşir. İlk növbədə, bu:
Ənənəvi olaraq qurulmuş bir tibb bacısı ideyası, yalnız bir həkim köməkçisi kimi;
· tibb bacılarının aşağı maaşları;
İxtisassız əməyin yerinə yetirilməsi (tibb bacısı iş vaxtının yalnız 15-20%-ni birbaşa xəstə baxımına həsr edir);
Təcrübə standartlarının olmaması;
· rəsmi vəzifələrin “bulanıqlığı” və qeyri-müəyyənliyi;
Tibb bacısında böyük fiziki və psixoloji gərginlik (bir qayda olaraq, terapevtik şöbədə bir tibb bacısına 30-a qədər xəstə düşür);
· praktiki səhiyyə xidmətlərindən ixtisaslı tibb bacılarının daimi axını;
tibb bacısının işində gündəlik və yaradıcılığın olmaması;
· tibb bacılarının peşə hazırlığında çatışmazlıqlar;
tibb bacısının problemlərinə qeyri-kafi elmi yanaşma;
Müstəqil tibb bacısı təcrübəsi üçün normativ-hüquqi bazanın olmaması, şəxsi təcrübənin qeyri-mümkünlüyü;
Həkimlərin, üstəlik, hətta bəzi tibb bacılarının da tibb bacısında islahatlara qarşı mühafizəkarlığını qeyd etməmək mümkün deyil.
Tibb bacısı təhsilinin islahatı “yavaş-yavaş və tez-tez ağrılı olsa da, irəliləyir və inqilabi deyil, daha çox ağlabatan, praqmatik yanaşmadan istifadə edir: illər ərzində toplanmış dəyərləri məhv etmədən və bütün qabaqcıl xarici təcrübədən istifadə edərək, lakin heç bir halda kor-koranə surətini çıxarmaq olmaz”.
İslahatlar ilkin səhiyyə xidmətinin, o cümlədən tibb bacısının hərtərəfli inkişafına yönəlmiş strategiyaya əsaslanır. İslahatın əsas elementi tibb təşkilatlarının fəaliyyət subyekti kimi tibb bacısının şəxsiyyətinə çevrilməsi idi, inkişafı qaçılmaz olaraq təşkilatın özünün inkişafına səbəb olacaqdır. Təcrübə yeni formada tibb bacısı mütəxəssisini tələb etdi.
Buna görə də, Rusiya səhiyyəsində tibb bacısının islahatı bir neçə istiqamətdə inkişaf etdi:
tibb bacısı təhsili;
· Tibb bacısı təcrübəsi;
tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqatlar;
tibb bacısı peşəsinin özünüidarəsi və konsolidasiyası;
· beynəlxalq əməkdaşlıq.
Beləliklə, aşağıdakı nəticələr çıxarmaq olar:
Hazırda səhiyyədə aparılan islahatlar əsaslı şəkildə Rusiyada tibb bacısı və təhsil sistemini dəyişdirmək üçün nəzərdə tutulub. Müasir tibb bacısının səlahiyyətləri həkim köməkçisinin sırf texniki funksiyalarını yerinə yetirən sələflərinin səlahiyyətlərindən daha geniş olmalıdır.
Rusiya səhiyyəsində tibb bacısının islahatı bir neçə istiqamətdə inkişaf etmişdir: tibb bacısı təhsili; tibb bacısı təcrübəsi; tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqatlar; tibb bacısı peşəsinin özünüidarəsi və konsolidasiyası; beynəlxalq əməkdaşlıq.
İslahat ehtiyacını doğuran səbəblərə əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin aşağı olması, peşənin aşağı nüfuzu, tibb bacılarının sosial statusunun aşağı olması, peşəkar inkişaf perspektivlərinin olmaması, tibb bacısının səviyyəsinin uyğunsuzluğu daxildir. zamanın tələbləri ilə təhsil, tibb bacısı müəllim kadrlarının çatışmazlığı, tibb bacısı sahəsində elmi araşdırmaların olmaması və xarici təcrübədən xəbərsiz olması.
Rusiya səhiyyəsində tibb bacısının islahatı bir neçə istiqamətdə inkişaf etmişdir:
Tibb bacısında elmi tədqiqatların aparılması;
Tibb bacısı təhsilinin islahatı;
-praktik fəaliyyətin islahatı;
-beynəlxalq əməkdaşlığın inkişafı;
- tibb bacısı peşəsinin özünüidarəsi və konsolidasiyası. Rusiyada tibb bacısı islahatında əsas hadisələri qeyd edək (cədvəl).
1979-cu ildə ölkədə ilk orta tibb və əczaçılıq təhsilli işçilər üçün təkmilləşdirmə məktəbinin açılması; 1986-1988-ci illərdə holdinq. seminarlar və konfranslar; 1987-ci ildə başlanan orta tibb işçilərinin sertifikatlaşdırılması tibb bacısında və ilk növbədə həm həkimlərin, həm də tibb bacılarının şüurunda sonrakı dəyişikliklər üçün başlanğıc nöqtəsi hesab edilə bilər.
1988-ci ildə Vyanada Birinci Avropa Tibb bacısı Konfransı çağırıldı, onun yekun sənədlərində tibb bacısı xidmətlərinin hazırlanması, praktikası və idarə edilməsində dəyişikliklərin zəruriliyi qeyd edildi.
1988-2000-ci illər üçün Vyanada qəbul edilmiş praktiki tövsiyələr çərçivəsində. ÜST/Avropa aşağıdakı prioritetləri müəyyən etmiş və həyata keçirmişdir: tibb bacıları üçün QİÇS üzrə tədris materiallarının hazırlanması; Tibb bacısı təhsil paketinin (LİMON) yaradılması, tərcüməsi, yerli olaraq uyğunlaşdırılması və yayılması; tibb bacısında liderliyin inkişafı; müəllimlərin və menecerlərin hazırlanması; tibb bacısının inkişafı üzrə milli planların yaradılmasına yardım etmək və s.
Cədvəl. Rusiyada tibb bacısının islahatı dövrünün əsas hadisələri.
1989-cu ildə Orta Tibb Təhsilli Mütəxəssislərin Ümumittifaq Konfransında tibb bacısı kadrlarının daxili səhiyyə sistemində yeri müzakirə edildi və Vyana konfransının qərarlarının həyata keçirilməsi üçün tövsiyələr qəbul edildi. Bu, ictimai-siyasi təlatümlərə baxmayaraq, davam edən prosesin başlanğıcı oldu.
1993-cü il Rusiyada tibb bacısı islahatında ən əlamətdar dövrlərdən biri hesab oluna bilər (bax Cədvəl 2-1).Rusiyanın Regionlararası Tibb Bacıları Assosiasiyası və World Vision International tərəfindən Amerika Birləşmiş Ştatlarının Beynəlxalq Əlaqələr Agentliyinin maliyyə dəstəyi ilə həyata keçirilmişdir. İnkişaf (USAID).
Konfransda tibb bacısının bir peşə kimi mənasını, onun dəyərlərini anlamağa və xəstə, sağlamlıq, ətraf mühit və tibb bacısının özü kimi kateqoriyaları müəyyən etməyə cəhd edildi. "Tibb işi fəlsəfəsi" anlayışı 1997-ci ildə tibb bacısı və əczaçılıq işçilərinin ixtisasları üzrə peşə proqramlarının məcburi minimum məzmununa daxil edilmişdir.
Rusiyada tibb bacısı fəlsəfəsində pasiyent tibb bacısına ehtiyacı olan və ona baxan şəxs (şəxs) kimi müəyyən edilir. 1993-cü ilin sonunda xəstənin tibb bacısı müalicəsi almaq hüququ Rusiya Federasiyasının Konstitusiyasında qanuni olaraq təsbit edildi, onun 41-42-ci maddələri vətəndaşın sağlamlığının qorunmasına və tibbi xidmətə zəmanət verir.
Bundan irəli gələrək, vətəndaşların sağlamlığının qorunması prinsiplərini, qanunvericiliyin vəzifələrini, tibbi xidmətlə təminatda vətəndaşların hüquqlarını müəyyən edən Rusiya Federasiyasının vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında qanunvericiliyinin əsasları qəbul edildi. və sosial yardım, tibb və əczaçılıq işçilərinin vəzifələri və hüquqları, tibbi müayinədən keçmə qaydası, tibbi yardımın göstərilməsində vətəndaşların sağlamlığına zərər vurmağa görə məsuliyyət.
1997-ci ildə tibb bacısının peşə fəaliyyətinin, bacının xəstələr, həmkarları və cəmiyyətlə münasibətlərinin ən vacib vəzifələrini müəyyən edən "Rusiyada tibb bacısının etik kodeksi" qəbul edildi. İlk dəfə olaraq tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinə birbaşa aid olan sənəd var idi. Tibb bacısının fəaliyyətini digər tibb işçilərinin ümumi fəaliyyətindən ayıran sənəddə ilk dəfə olaraq “xəstənin hüquqları” kateqoriyası meydana çıxdı və bununla da “tibb bacısı-tibbi” münasibətlərində keyfiyyətcə yeni, subyekt-sub’ekt səviyyəsini müəyyən etdi. xəstə” sistemi. Kodeks peşənin "humanist insan mərkəzliliyini" vurğulayaraq, tibb bacısının etik davranış standartlarını peşəkar əhəmiyyətli keyfiyyətlər kimi müəyyən edir.
Təəssüf ki, eyni 1997-ci ildə qəbul edilmiş "Rusiya Federasiyasında Səhiyyə və Tibb Elminin İnkişafı Konsepsiyası" tibb bacısı xidmətləri üçün birbaşa təlimatları ehtiva etmir, bu hələ də tibb bacılarının sənayenin islahatında imkanlarının lazımi səviyyədə qiymətləndirilmədiyini göstərir. səhiyyənin vəziyyəti "bütün səhiyyə sisteminin dağılmasının ardınca" xəttinə yaxınlaşmaq kimi xarakterizə olunur.
Bununla belə, artıq Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 31 dekabr 1997-ci il tarixli "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" əmri orta tibb təhsili olan mütəxəssisləri təyin edir. Buna görə də, Rusiyada tibb bacısının daha da inkişaf etdirilməsi, orta tibb təhsilli mütəxəssislərin vəzifələrini, məsuliyyətlərini və funksiyalarını sadələşdirmək üçün Rusiyada tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramının hazırlanması qərara alındı. Həmçinin sərəncamla “Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səhiyyə orqanlarının tibb bacısı üzrə baş mütəxəssisi haqqında Əsasnamə” təsdiq edilib.
1998-ci ildə Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramının layihəsini təsdiq edən Birinci Ümumrusiya Tibb İşçilərinin Konqresi keçirildi.
Proqramın əsas məqsədləri:
-tibb işinin inkişafı üçün optimal şəraitin yaradılması;
- tibb bacısına qulluqun yeni təşkilati forma və texnologiyalarının işlənib hazırlanması;
- əhaliyə tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin təmin edilməsi;
- tibb bacısı peşəsinin peşəkar və sosial statusunun yüksəldilməsi;
-kadrların sosial təminatının təmin edilməsi;
- tibb bacısı xidmətlərinin idarə edilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi;
- peşəkar birliklərin inkişafına kömək və onların Rusiyada tibb bacısının inkişafı sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsinə cəlb edilməsi.
2004-cü ilin oktyabrında "Tibb bacısının keyfiyyəti - 21-ci əsrin səhiyyə strategiyası" tibb bacısı işçilərinin II Ümumrusiya Konqresi keçirildi, onun əsas vəzifəsi tibb bacısının inkişafı üçün konstruktiv təkliflər formalaşdırmaq, yeri müəyyənləşdirmək idi. Rusiya səhiyyəsində islahatların aparılmasında tibb bacılarının rolu. Qurultayın qərarında Rusiyada tibb bacısının səhiyyə sistemində yerini dəqiq müəyyən etməli olan tibb bacısının “Konseptual Modeli”nin yaradılmasının zəruriliyi qeyd edilib.
Tibb bacılarının fəaliyyəti haqqında daha çox məlumatı ölkəmizdə nəşr olunan jurnalların səhifələrində tapa bilərsiniz: “Tibb bacısı”, “Tibb bacısı”, “Rusiya Tibb bacıları Assosiasiyasının bülleteni”, “Baş tibb bacısı”, “Tibbi yardım”, “ Mərhəmət bacısı”, “Federal və mama”.
Həmçinin oxuyun:
|
Bu gün həm cəmiyyətin, həm də dövlətin diqqəti səhiyyə islahatlarına yönəlib. Ölkə rəhbərləri bilirlər ki, əhalinin sağlamlığının kəskin şəkildə pisləşməsi və 1990-cı illərdə özünü büruzə verən demoqrafik böhran milli təhlükəsizliyin səviyyəsini aşağı salan ciddi amilə çevrilir. Cəmiyyətin tibb elminin və texnologiyasının hazırkı inkişaf səviyyəsini əks etdirən yüksək keyfiyyətli və eyni zamanda daha sərfəli tibbi xidmətlərə həyati ehtiyacı var. Bu problemin həllində səhiyyənin tibb bacısı komponentinin potensialından istifadə əhəmiyyətli köməklik göstərə bilər. Uzun onilliklər ərzində ikinci dərəcəli mövqe tutan, müasir sosial-iqtisadi problemlərin tam spektrini yaşayan tibb bacısı mütərəqqi dəyişikliklər tələb edir.
Səhiyyə sistemində islahatların aparılması bir çox ÜST-yə üzv dövlətlərdə prioritet məsələdir ki, bu da aşağı qayğı səviyyəsi, maliyyə böhranı, narazı istehlakçı tələbi, mərkəzdən idarə olunan strukturlara qarşı antipatiya və bir sıra ideoloji motivlərdir. İnsan resurslarının və maliyyə resurslarının çatışmazlığının mövcud olduğu, planlı mərkəzləşdirilmiş iqtisadiyyatdan qarışıq və ya bazar iqtisadiyyatına keçidin baş verdiyi bir vaxtda ölkələr aktual problemlərin öhdəsindən daha səmərəli gələ biləcək yeni sistemlərin yaradılması kimi çətin vəzifə ilə üzləşirlər. artıq elə bir mərhələyə çatıb ki, köhnə sistemin tətbiq oluna bilməyəcəyi, yenisinin isə hələ işləmədiyi bir mərhələyə çatıb.
Ölkədə son illərdə yaranmış siyasi, sosial-iqtisadi, demoqrafik və ekoloji amillər kompleksi əhalinin sağlamlığının vəziyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərmişdir. Tibbi xidmətlərə tələbatın artması maddi və maliyyə resurslarının getdikcə artan çatışmazlığı fonunda baş verir. Səhiyyənin bütün səviyyələrdəki büdcələrdən və icbari tibbi sığorta (İTS) vəsaitləri hesabına maliyyələşdirilməsi əhalini ictimai pulsuz tibbi yardımla təmin edə bilməz. İcbari tibbi sığortaya keçidlə səhiyyədə resursa qənaət edən yeni təşkilat sisteminə ehtiyac yarandı.
Rusiya səhiyyəsi sahəsində dövlət siyasəti mövcud resurslardan maksimum effekt əldə etməyə, xüsusən də xidmətləri əhalinin əlverişli, münasib qiymətə və qiymətə olan ehtiyaclarını ödəmək üçün səhiyyə xidmətinin ən qiymətli mənbəyi hesab edilən tibb bacısı işçilərinə yönəlmişdir. -effektiv tibbi xidmət. Səhiyyə sahəsində islahatların aparılmasında, əhaliyə göstərilən xidmətlərin əlçatanlığının və keyfiyyətinin təmin edilməsində, profilaktika diqqətinin gücləndirilməsində, tibbi-sosial yardım problemlərinin həllində orta tibb təhsilli, qabaqcıl təhsil səviyyəsinə malik mütəxəssislərə mühüm rol verilir. tibb bacısı ixtisası üzrə ali tibb təhsili və ən böyük kateqoriyalı səhiyyə işçilərini təşkil edir.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) tibb bacıları işçilərini əhalinin əlverişli tibbi xidmətə artan ehtiyaclarını ödəmək üçün real potensial olaraq görür.
ÜST təsdiq edir ki, tibb bacısının gücləndirilməsi və inkişafı aşağıdakılar vasitəsilə dəstəklənməlidir:
ü əmək resurslarının planlaşdırılması və tibb bacısı işçilərinin hazırlanması strategiyasının hazırlanması;
ü tibb bacısının inkişafı üçün normativ hüquqi bazanın yaradılması;
ü tibb bacılarının səmərəli fəaliyyəti üçün şəraitin təmin edilməsi, digər kateqoriyalı tibb işçiləri ilə əməkdaşlıqda onların peşəkar potensialının tam reallaşdırılması imkanları.
Tibb bacısının inkişafına ehtiyacı müəyyən edən ən mühüm determinantlar bunlardır: neqativ tibbi və demoqrafik proseslər, xüsusən də doğum səviyyəsinin aşağı düşməsi və əhalinin qocalması; əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi; patologiyanın xronizasiyası; yeni xəstəliklərin, xüsusən də QİÇS-in yaranması və yayılması; tibbi xidmətlərin qiymətinin artması. Bu, tibb bacısı heyətindən daha geniş istifadəni, səhiyyənin profilaktik istiqamətində tibb bacılarının fəaliyyətinin gücləndirilməsini tələb edir.
Bütövlükdə səhiyyə sistemi tibb işçilərinin balanssızlığından, tibb bacılarının praktiki səhiyyədə səmərəsiz istifadəsindən əziyyət çəkir ki, bu da tibbi xidmətin keyfiyyətinə ciddi təsir göstərir. Tibb bacılarının xaricə axını var, yerdə qalan tibb bacılarının üzərinə düşən yük artır, onların narazılığı, sosial gərginliyi artır. Həqiqi kadr mövqeyi "tibb işçiləri - həkimlər" bir-biri ilə əlaqəli mənfi tendensiyalarla müşayiət olunur:
Tibbi ixtisas tələb etməyən, lakin yaxşı təlim keçmiş tibb bacıları tərəfindən həyata keçirilməli olan tibbi fəaliyyətlərdə tibbi xidmətlərin payının artırılması;
Funksiyaları texniki işlərin yerinə yetirilməsinə endirilən, çox vaxt peşəkar təlim tələb etməyən tibb bacılarının müalicə prosesində rolunu azaltmaq.
Sonuncu amil, kiçik tibb işçiləri kateqoriyasının itməsi ilə asanlaşdırılır, onların funksiyaları peşə fəaliyyətlərinin zərərinə tibb bacıları tərəfindən öhdəsindən gəlməyə məcbur edilir.
Yerli səhiyyə sistemində mövcud vəziyyət özünəməxsus şəkildə unikaldır: tibb işçilərinin və tibb bacılarının nisbəti 1:2,28 təşkil edir, halbuki beynəlxalq standartlara görə, səhiyyə sisteminin səmərəli işləməsi və inkişafı, o cümlədən iqtisadi baxımdan. göstəricilər, 1:5-dən aşağı nisbətdə mümkündür. Praktikada mövcud vəziyyətin mənfi təsiri tibb bacılarının üzərinə son dərəcə yüksək yük düşməsi ilə ifadə edilir ki, bu da hər bir xəstənin yüksək keyfiyyətli və layiqli qayğı ilə təmin olunmasına imkan vermir və onların işində çoxsaylı səhvlərə səbəb olur. . Dövlət resursların əhəmiyyətli hissəsini ən müasir səviyyədə bahalı müalicənin təmin edilməsinə sərf edir, lakin müalicənin nəticələri xəstələrin düzgün sağalması və reabilitasiyası ilə birləşdirilmir və çox vaxt xəstəni peşəkar tibbi yardımla təmin edə bilmədiyi üçün tamamilə ləğv edilir. qayğı.
Son onilliklər ərzində ölkədə tibb bacısına lazımi diqqət yetirilmir. Bu, səhiyyənin bu sahəsində müasir elmin və tibbi texnologiyaların inkişafından əhəmiyyətli dərəcədə geriləməyə (təxminən 20 il) səbəb olmuş, ixtisaslı tibb bacısı kadrlarının peşədən uzaqlaşmasına, tibbi xidmətin geniş şəkildə azalmasına səbəb olmuşdur. və tibb bacısı kadrları olan profilaktik müəssisələr, həkimlər və tibb bacıları arasındakı nisbətdə balanssızlığın artması və nəticədə tibbi xidmətin keyfiyyətinin pisləşməsi.
Tibb bacısı kadrlarının çatışmazlığı problemi qlobal xarakter daşıyır və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının, Beynəlxalq Tibb Bacıları Şurasının və dünyanın əksər ölkələrində səhiyyə orqanlarının diqqət mərkəzindədir. Tibb bacısının inkişafı gələcəyin bütün səhiyyə sisteminin tərəqqisində əsas istiqamət kimi qiymətləndirilir.
Son illərdə Rusiya Səhiyyə Nazirliyi ərazi səhiyyə orqanları ilə birlikdə tibb bacısı peşəsinin dirçəlişinə, sosial əhəmiyyətinin və nüfuzunun artırılmasına töhfə verən əhəmiyyətli işlər həyata keçirmişdir. Bu, Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramının həyata keçirilməsi, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin kollegiyalarının 20.04.94-cü il tarixli “Tibb işinin inkişafının vəziyyəti və perspektivləri haqqında” qərarlarının icrası ilə təsdiqlənir. Rusiya Federasiyasında tibb bacısı", 04.06.97 tarixli "Rusiya Federasiyasında tibb və əczaçılıq təhsilinin inkişafı haqqında", bir sıra beynəlxalq seminarlar "Yeni Rusiya üçün yeni bacılar". Rusiya Federasiyası Hökumətinin 05.11.97-ci il tarixli 1387 nömrəli "Rusiya Federasiyasında səhiyyə və tibb elminin sabitləşdirilməsi və inkişafı tədbirləri haqqında" Fərmanı keyfiyyət, əlçatanlıq və iqtisadi səmərəliliyin artırılmasına yönəlmiş islahatın həyata keçirilməsini nəzərdə tutur. bazar münasibətlərinin formalaşması şəraitində əhaliyə tibbi yardım.
Rusiyada iqtisadi dəyişikliklər kontekstində tibb bacısının inkişafı strategiyası səhiyyənin dəyişən ehtiyaclarına cavab verməli, əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin yüksək keyfiyyətini təmin etməklə sosial cəhətdən məqbul olmalıdır (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri). 09.01. № 4).
Tibb bacısının rolu, funksiyaları və təşkilati fəaliyyət formaları səhiyyənin qarşısında duran yeni vəzifələrə uyğun olaraq dəyişir:
xəstəliklərin qarşısının alınmasına və sağlamlığın möhkəmləndirilməsinə, əhalinin gigiyena maarifləndirilməsinə və maarifləndirilməsinə yönəlmiş ilkin səhiyyə xidmətinin inkişafı;
Xəstəxanada qalma müddətinin azaldılmasına yönəlmiş tibb müəssisələrinin yenidən qurulması;
Ev baxımının əhatə dairəsinin genişləndirilməsi;
Reabilitasiya tədbirlərinin artırılması;
Müxtəlif müalicə və qayğı intensivliyi olan xəstəxanaların/şöbələrin formalaşdırılması;
Hospislərin tətbiqi və ölənlərə palliativ yardımın göstərilməsi.
Bu amillər səhiyyə sisteminin ehtiyaclarını və tibb bacısı heyətinin tərkibini nəzərə almaqla, tibb bacısı mütəxəssislərinin hazırlanması və ixtisasının artırılması üçün təhsil sisteminin təkmilləşdirilməsini tələb edir. Səhiyyə sahəsində kadr siyasətində zəruri dəyişikliklərin həyata keçirilməsi tibb bacısı kadrlarının planlaşdırılmasına, təliminə və istifadəsinə, tibb bacısı personalının səmərəli idarə olunmasına, həkim və tibb bacısı arasında rasional tarazlığın və tərəfdaşlığın təmin edilməsinə sübuta əsaslanan yanaşmaları tələb edir.
Kadr siyasətində və tibb bacısı təhsilində zəruri dəyişikliklərin həyata keçirilməsinə mane olan hallar bu günədək təhsil müəssisələrinin maddi-texniki bazasının zəif olması, xüsusi hazırlanmış pedaqoji kadrların olmaması və s.
Tibb bacısı sahəsinin təkmilləşdirilməsini vurğulayan əsas konsepsiya səhiyyə sisteminin ehtiyaclarından daha çox insanların sağlamlığının ehtiyaclarına cavab verən tibb bacısının rolunu müəyyən etməkdir. Bu, tibb bacısının həkim xidmətçisi kimi ənənəvi rolu konsepsiyasının əsaslı şəkildə yenidən qurulması deməkdir. O, səhiyyəyə misilsiz və əhəmiyyətli töhfəsi bütün həmkarları tərəfindən alqışlanan və tibbi komandada bərabərhüquqlu tərəfdaş hesab edilən yaxşı təhsilli mütəxəssis olmalıdır. Onun əsas praktiki fəaliyyəti birbaşa xəstə və ya əhali qrupu ilə işləmək, yəni insanların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş işdir. Beləliklə, tibb bacısının işinin təşkilinə mövcud yanaşmaları təkmilləşdirmədən və dəyişmədən səhiyyənin islahatı, onun təşkilati strukturunun müasir tələblərə uyğunlaşdırılması mümkün deyil.
Rusiya Federasiyasında tibb bacısında islahatlar aparmaq üçün aşağıdakı problemləri həll etmək lazımdır:
tibb bacısı işçilərinin peşə hazırlığı və istifadəsi sisteminin təkmilləşdirilməsi;
normativ hüquqi, maddi-texniki və təşkilati-metodiki bazanın təkmilləşdirilməsi;
Tibb bacısı fəaliyyətinin idarə edilməsinin təkmilləşdirilməsi;
Tibb bacısının təşkilinin informasiya təminatı.
Tibb bacısı mütəxəssislərinin hazırlanması və tibb müəssisələrində tibb bacısı prosesinin tətbiqi səhiyyə orqanlarının prioritetləri sırasındadır. Mövcud tibb bacısı potensialından səmərəli və səmərəli istifadə etmək üçün hazırkı şəraitdə tibb bacısı sahəsində dövlət siyasətinin formalaşdırılması və onun həyata keçirilməsi üçün bütün səviyyələrdə səlahiyyətli orqanların məsuliyyətinin artırılması mühüm əhəmiyyət kəsb edir.
Bununla əlaqədar olaraq, Rusiya Federasiyasında Səhiyyənin və Tibb Elminin İnkişafı Konsepsiyası kontekstində tibb bacısının bütün aspektləri ilə bağlı istiqamətləri və müddəaları dəqiqləşdirmək və həyata keçirmək məqsədi ilə Tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramı hazırlanmışdır. Proqram Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 31 dekabr 1997-ci il tarixli 390 nömrəli "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" əmrinə uyğun olaraq hazırlanmışdır. Bu Proqramın həyata keçirilməsi üçün hər bir regionun öz planı olmalıdır.
Dövlət Proqramının əsas məqsədləri bunlardır:
tibb bacısının inkişafı üçün optimal şəraitin yaradılmasında federal səviyyədə və Federasiyanın subyektlərində səhiyyə, təhsil, elm orqanlarına və müəssisələrinə kömək göstərmək;
Orta tibb işçilərinin resursundan istifadənin səmərəliliyinin artırılması;
tibb bacısına qulluqun yeni təşkilati formalarının və texnologiyalarının inkişafı;
tibb bacısı işçilərinin hazırlanması və istifadəsi sisteminin təkmilləşdirilməsi;
Əhaliyə tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin təmin edilməsi;
tibb bacısı xidmətlərinin idarəetmə sisteminin və hüquqi tənzimləmənin təkmilləşdirilməsi;
Tibb bacısının peşə və sosial vəziyyətinin yaxşılaşdırılması.
Müəyyən edilmiş prioritetlərə uyğun olaraq aşağıdakılar tibb bacılarının fəaliyyətinin inkişafı və təkmilləşdirilməsi istiqamətləri:
· profilaktik işlərə diqqət yetirməklə ilkin səhiyyə xidməti;
· müalicə və diaqnostik yardım, o cümlədən intensiv stasionar müalicə və qayğı;
· xroniki xəstələrə, qocalara və əlillərə reabilitasiya yardımı və tibbi-sosial yardım;
sağalmaz xəstələrə və ölənlərə tibbi və sosial yardım.
Tibb bacısının islahatı vəzifələri peşənin inkişafı üçün müəyyən edilmiş istiqamətlərlə müəyyən edilir, yəni:
· məsələn, sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması, xəstəliklərin, zəhərlənmələrin və bədbəxt hadisələrin qarşısının alınması və s. kimi mühüm sahələrdə əhalinin sağlamlıq maarifləndirilməsində rolunun artırılması.
əhaliyə təcili yardım və xəstələrə və əlillərə qulluq üsullarına dair maarifləndirmənin təmin edilməsi
· tibb bacılarının stasionardankənar yardımın yeni təşkilati formalarında iştirakının genişləndirilməsi: gündüz xəstəxanaları, ambulator cərrahiyyə və tibbi-sosial yardım mərkəzləri və s.
Müalicə-diaqnostika prosesinin intensivliyi baxımından xəstəxana çarpayısı fondunun yenidən qurulması ilə əlaqədar olaraq fəaliyyətlərin profilləşdirilməsi və tibb bacısı heyətindən rasional istifadə mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Müasir tibbi avadanlıqlarla işləyə bilən, xəstələrin vəziyyətinə nəzarət edən, tibb bacısı prosesini, psixologiyanın əsaslarını bilən, xəstənin hərtərəfli qayğısını və reabilitasiyasını həyata keçirə bilən kadrlara tələbat artır.
Xəstəxana mərhələsinin müddətinin azaldılması xəstəxanada tibb bacısı prosesinin intensivləşdirilməsini və tibb bacısına qulluq planlarının saxlanması və tibb bacılarının fəaliyyətinin sənədləşdirilməsi təcrübəsinin yayılmasını təmin edir. Tibb bacısının inzibati və idarəetmə istiqamətinin formalaşmasına xüsusi diqqət yetirilir, çünki tibb bacısının bütün fəaliyyət sahələrinin təşkilində müəyyənedici rol müxtəlif səviyyələrdə tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərlərinə məxsusdur.
Tibb bacısının idarə edilməsindən tibb bacısına qulluq göstərilməsinə qədər hər mərhələdə maksimum kadr gəliri əldə etmək üçün tibb bacısının vəzifələrində baş verən dəyişiklikləri nəzərə alaraq ştat cədvəlinin strukturuna yenidən baxmaq lazımdır.
Əhalinin tibb bacısı kadrları ilə təmin edilməsində qeyri-bərabərlik, həkimlərlə tibb bacısı işçiləri arasındakı nisbətdə mövcud disbalans insan resurslarının planlaşdırılması və bölgüsü sisteminin yenidən qurulması vəzifəsini gündəmə gətirir. Bu yenidənqurma hal-hazırda həkimlər tərəfindən yerinə yetirilən funksiyaların bir hissəsinin tibb bacısı heyətinə verilməsi ilə həkim/tibb işçisi nisbətini sonuncunun artırılması istiqamətində dəyişməyə imkan verəcək. Əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinə zəmanət verən mütəxəssislərin müvafiq peşə hazırlığı və ixtisas səviyyəsini təmin etmək üçün effektiv sertifikatlaşdırma və attestasiya sisteminin yaradılması vəzifəsi qoyulur.
Əməyin səmərəliliyini artırmaq və xidmətlərin istehsalı üçün zəruri olan resurslardan səmərəli istifadə etmək üçün iqtisadi stimullar yaratmaq üçün vəzifə əmək haqqının miqdarı ilə həcm və keyfiyyət arasında mümkün olan maksimum uyğunluğa nail olmaq üçün tibb bacılarının əmək haqqı sistemində islahatlar aparmaqdır. görülən işlərdən.